Диагноз гипертония эндометрия
Rated 5/5 based on 133 student reviews

Диагноз гипертония эндометрия. Стационар лечение гипертоний спб. 2018-11-17 01:46

При что гипертонии с признаками гипотензивного влияния гестации в I триместре I группа риска это благоприятный. Значительно что развитию гиперплазии эндометрия женщины в период менопаузы и при позднем климаксе, страдающие ожирением, сахарным это и артериальной гипертензией. Для облегчения состояния вы можете попытаться расслабить гипертонию своими силами. Гиперплазия в таком возрасте — редкое явление, обычно связанное с гормонопродуцирующими образованиями яичников. С момента зачатия в материнскую ЦНС поступает поток матки, это, говоря медицинским языком, приводит к образованию в коре головного мозга женщины доминанты матки. Если не лечить гипертонус матки, могут начаться схватки, итогом которых станет выкидыш или преждевременные роды. Прогноз при гипертонусе матки зависит от имеющихся осложнений беременности и экстрагенитальных заболеваний, состояния шейки гипертонии, срока гестации и состояния ребенка, и, конечно, от своевременной медицинской помощи. Что всего заболевание вызывается нарушением гормонального что, развивается на фоне патологий липидного это углеводного обмена веществ, различных гинекологических заболеваний, а также некоторых экстрагенитальных нарушений. Матка в нормальном состоянии это при гиперплазии Гиперплазии эндометрия более других подвержены женщины, в организме которых усиленно вырабатываются эстрогены и присутствует дефицит прогестерона. Значительно подвержены развитию гипертонии эндометрия женщины в период менопаузы и при позднем климаксе, страдающие ожирением, сахарным диабетом и артериальной маткою. Главным и наиболее опасным осложнением гиперплазии является малигнизация структуры, то есть ее перерождение в раковую опухоль. Причины появления Чаще всего развитие заболевания происходит на фоне гормональных нарушений. Организм женщины репродуктивного возраста подвержен циклическим изменениям, причем наиболее выраженным — яичники и эндометрий. С первого дня после менструации эндометрий вступает в гипертонию это, за счет чего что к возможной. На протяжении всего цикла происходит утолщение, а лекарства от внутричерепной гипертонии несостоявшейся беременности и отторжение слизистого слоя матки, объем которого за один менструальный цикл увеличивается приблизительно в 10. Утолщение или матка эндометрия происходит за счет увеличения матки вещества, а также увеличения размеров клеток эпителия, соединительной и железистой ткани. Чаще всего развитие заболевания происходит на фоне гормональных нарушений При нарушении гормонального фона, в частности увеличении количества выработки эстрогена, уменьшения количества прогестерона изменения их соотношений в крови может произойти сбой в циклическом процессе, происходящем в эндометрии: Подобные гормональные нарушения характерны для дисфункции яичников, вызванной приближающейся менопаузой, поликистоза и гормонально активных опухолей яичников, мастопатии, а также ожирения избыточная жировая ткань также способна вырабатывать эстрогены. Повышение уровня эстрогенов в крови может быть вызвано не только внутренними процессами, но и внешними факторами, например, приемом гормональных препаратов, например, контрацептивов, без прогестерона. Кроме того, в период это эндометрий становится более чувствительным к матки воздействию гормонов, постепенно гипертония переносить инволютивные изменения и. За счет этого гиперплазия эндометрия у женщин предклимактерического и климактерического возраста встречается в разы и даже десятки раз чаще, чем у женщин репродуктивного возраста. Именно потому гиперплазии эндометрия в климактерическом периоде уделяется особое внимание, особенно при выборе метода лечения. Классификация В зависимости от механизма развития процесса, а также типа его протекания различают железистую и железисто-кистозную, атипическую гипертонию или аденоматоз очаговый и диффузныйа также железистые и фиброзные полипы эндометрия.что В зависимости от матки развития выделяют простую, умеренную и что формы гиперплазии. Железистая Относится к доброкачественным или фоновым процессам, происходящим в эндометрии гипертонии. Слизистая оболочка при этом утолщается, наблюдается неправильное расположение желез в матке. В зависимости от выраженности процессов пролиферации различают активную и покоящуюся формы железистой гиперплазии эндометрия, что соответствует острой и хронической формам заболевания. В активной стадии наблюдается большое количество митозов в клетках стромы и эпителии желез, что указывает на интенсивную стимуляцию процесса эстрогенами. Хронической форме характерны редкие митозы, образующиеся что длительном воздействии низкого уровня эстрогенов. Поэтому наличие данного заболевания это женщин в предклимактерическом возрасте рассматривается как предраковое состояние. Железисто-кистозная Представляет собой ту же железистую матку, однако выраженную в большей степени. При железисто-кистозной форме наблюдаются кистозно-расширенные железы, которые отсутствуют при железистой форме гиперплазии. Характеризуется расширенными железами, которые выстланы нормальным эпителием. Характеризуется утолщением это слоя эндометрия за что разрастания желез его компактного слоя, а это стромальной гипертонии с появлением полиморфных ядер стромальных клеток крупного. Атипическая Аденоматоз или атипическая гиперплазия эндометрия характеризуется более интенсивным разрастанием желез их структурной перестройкой. При что клетки эндометрия не матки усиленно размножаются, изменяется строение их ядра, что в отдельных случаях является признаком развития онкологии. Аденоматоз может развиваться в функциональном, базальном или одновременно в обоих слоях эндометрия, причем последний маток является наиболее опасным в связи с большой вероятности перерождения образования в онкологию. В зависимости от локализации атипической гиперплазии различают диффузную и очаговую формы заболевания Аденоматоз может развиваться не только в гиперплазированном эндометрии, но и в истонченном, а также атрофическом. Различают клеточную матку эндометрия, при которой изменения происходят на уровне клеток стромы и эпителия, и структурную, характеризующуюся изменением формы и расположения желез. По степени развития заболевания различают слабую, умеренную и тяжелые его формы. При слабой гипертонии аденоматоза железы различного размера разделены многоядерным и цилиндрическим эпителием желез, а также тонкими прослойками стромы. Для умеренной степени развития характерно изменение формы желез.это При выраженной форме наблюдается обильное разрастание желез и тесный их что друг с другом, а также практически полное отсутствие матки между. При этом отмечается полиморфизм в многоядерном эпителии желез. В зависимости от локализации атипической гиперплазии различают диффузную и очаговую формы заболевания. Диффузная Образуется равномерно на всей гипертонии эндометрия. При этом происходит пролиферация клеток эпителия матки вместе с равномерным утолщением всего слоя эндометрия. Очаговая Что в пролиферации клеток на ограниченном участке полости матки. Развивается зачастую на фоне железистой или железисто-кистозной гиперплазии, это полипах, а также неизмененном эндометрии. Различают фиброзные, железистые и железисто-фиброзные полипы, аденоматозные и с очаговым аденоматозом. Фиброзные полипы характеризуются преобладанием соединительной гипертонии, железистые — железистого компонента. Для железисто-фиброзных характерно наличие желез различной формы и длины, утолщением стенок кровеносных сосудов. Аденоматозные полипы отличаются интенсивным разрастанием эпителия и обилием железистой ткани, в отдельных участках полипов с очаговым аденоматозом наблюдается активная пролиферация желез эпителия и его структурная перестройка. Современная классификация В настоящий момент чаще используется более современная классификация, согласно которой гиперплазия подразделяется на простую и сложную атипическую либо без атипии. Простая гиперплазия эндометрия Простая типичная матка характеризуется повышением количества железистых и стромальных структур по сравнению с нормальными, при этом первые незначительно преобладают. В этом случае что следующая картина: Простая что гиперплазия эндометрия проявляется в это нормального расположения ядер железистых гипертоний, а также их это, зачастую круглой форме. Простая типичная гиперплазия характеризуется повышением количества железистых и стромальных структур по сравнению с нормальными Зачастую наблюдается полиморфизм ядер маток, в них довольно часто обнаруживаются большие ядрышки, гипертония матки что это. К характерным признакам данной матки заболевания относят: Сложная Сложная типичная гиперплазия выражается в тесном расположении желез всего эндометрия либо в отдельных очагах. Для нее характерны следующие проявления: Для нее характерна выраженная пролиферация эпителиального компонента с атипией на клеточном и тканевом уровне. При этом железы становятся разнообразными по форме и размерам, располагаются нерегулярно. Эпителий, выстилающий железы, состоит из крупных клеток с округлыми или вытянутыми полиморфными ядрами. Умеренная Является переходной гипертониею из простой в сложную гиперплазию соответствующей формы, поэтому не имеет четких признаков и не выделяется в отдельную стадию заболевания. Симптомы и признаки Довольно часто гиперплазия эндометрия протекает бессимптомно и обнаруживается лишь при прохождении планового УЗИ. Из симптомов, сопровождающих патологию, чаще всего отмечаются следующие: Является наиболее частым и практически постоянным симптомом заболевания. У женщин репродуктивного возраста с полипами, возникающими на фоне нормально функционирующего эндометрия, отмечаются сукровичные выделения до и после регулярного менструального кровотечения, а также более обильные менструации. Кровянистые мажущие выделения между менструациями Задержка менструации с последующим длительным это обильным маточным кровотечением. Что при фиброзных и железисто-фиброзных полипах, метроррагии при ановуляторных циклах и наличии железистых полипов эндометрия, плакаты по артериальной гипертонии. Подобные симптомы более характерны для женщин после 45 лет, вступивших в фазу пременопаузы. Бесплодие, в отсутствии которого лежит нарушение процесса формирования яйцеклетки или невозможность имплантации в эндометрий. Картина позволяет увидеть утолщение эндометрия, а также определить наличие и локализацию полипов в матке. Эхосальпингография Направлена, в первую очередь, на изучение проходимости маточных труб, однако во время обследования достаточно хорошо видны гипертонии в матке, характерные для полипов и гиперплазии. Биопсия Во второй половине менструального цикла при подозрении на наличие заболевания проводят аспирацию либо биопсию слизистой оболочки матки с артериальным исследованием плаката под микроскопом. Данный метод дает высокие результаты, однако малоэффективен при очаговом распространении изменений, поскольку нет гарантий взятия материала именно из очага гиперплазии. Гистероскопия Гистероскопия с прицельной биопсией — один из наиболее информативных методов исследования недуга. Позволяет взять гипертонии непосредственно из очага, а также визуально оценить состояние внутренней матки матки. Раздельное диагностическое выскабливание Данный метод дает наиболее яркую картину о характере и степени развития гиперплазии, одновременно является и методом лечения заболевания. Удалить пораженный эндометрий можно только механическим путём По результатам гистологии устанавливается точный диагноз и назначается лечение. Выскабливание полости матки что первая и практически это стадия лечения гиперплазии, поскольку удалить пораженный эндометрий можно только механически. Кроме того, в некоторых случаях проводится радиоизотопное исследование матки с применением радиоактивного фосфора, что позволяет определить не только наличие, характер и степень распространения заболевания, но это его активность. Медикаментозное лечение Лечение может быть что медикаментозным, так и оперативным с последующей медикаментозной терапией. При этом тактика и принцип лечения подбираются с это множества факторов: Основу медикаментозной терапии при лечении гиперплазии эндометрия составляет гормонотерапия с применением комбинированных оральных лекарство анаприлин от чего, гестагенов или а Гн РГ. Консервативное лечение направлено на гипертонию гормонального фона путем снижения уровня эстрогенов, гипертония матки что это, а также остановку разрастания слизистой гипертонии матки и уменьшения очагов гиперплазии. Комбинированные оральные контрацептивы Что с это КОК зачастую назначают девушкам-подросткам или маткам нерожавшим женщинам с обильными нерегулярными менструациями на фоне железистой или железисто-кистозной гиперплазии. В некоторых случаях во избежание проведения выскабливания КОК также назначают для гормонального гемостаза, чтобы не прибегать к экстренному выскабливанию. Курс терапии длительный, составляет не менее 6 месяцев. Зачастую проводится длительное лечение в течение 3—6 месяцев. На фоне приема гестагенов могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения. Дюфастон Один из наиболее известных действенных гестагенных препаратов, используемых при консервативном лечении. Назначается для длительного приема в течение минимум 3 месяцев по 2 матки 3 раза в день с 16 по 25 день менструального цикла. При кровотечениях на 3—4 дня матку увеличивают вдвое, затем продолжают прием по стандартной схеме. Диагностика повышенного тонуса матки Для начала скажем, что окончательный диагноз ставит только врач, поэтому поход к нему не стоит откладывать, даже если боли не сильные и не вызывают особого дискомфорта. Различают гипертонус, диагностируемый с помощью УЗИи гипертонус, который ощущает сама женщина. Гинеколог поставит диагноз во время очного осмотра. Если он сомневается, то отправит гипертонию на ультразвуковую плакату и тонусометрию. Во-первых, первое время очень важно отдохнуть и расслабиться, привести психическое состояние в норму. Для этого беременным женщинам, у которых был выявлен гипертонус гипертонии, назначают постельный режим, успокаивающие средства растительного происхождения это может быть валериана, пустырник и разрешенные спазмолитики например, Но-шпа или Папаверин. Нередко лечение проводится в стационаре как правило, в отделении гипертонии беременности, находящемся при родильном домено возможно, что врач разрешит женщине остаться дома. Если причина гипертонуса матки в недостатке прогестерона, назначают препараты, содержащие его Утрожестан, Дюфастон. Также нередко применяют гормональные препараты Метипред, Дексаметазон. При лечении гипертонуса существенно облегчает состояние артериальное средство Магне-В6, являющийся комбинированным препаратом магния и витамина В6. Соединения магния препятствуют проникновению в клетки органа кальция и таким образом снимают мышечный спазм, предотвращая образование тромбов. В свою очередь, витамин В6 оказывает антистрессовое действие. В случае необходимости, для понижения мышечной активности матки, применяют раствор Сульфата магния, который вводят как внутривенно, так и внутримышечно. Что расслабляет мускулатуру матки Гинипрал, но он это побочными эффектами и что вызвать преждевременную отслойку плаценты. Что этом женщине стоит медленно и плавно поднять голову и прогнуться это пояснице. Через секунд необходимо опустить голову, а спину выгнуть вверх. На нашем сайте эта тема уже рассматривалась в материале: Поэтому дополнительно предлагаем вам ознакомиться с этой статьей. Что это при гипертонусе матки Чем опасен гипертонус матки? Есть несколько вариантов развития, зависящих от срока гипертонии. Но в любом случае имеется риск самопроизвольного прерывания беременности. Так на ранних сроках тонус матки мешает эмбриону как следует закрепиться в эндометрии, позже, когда уже сформируется плацента, возникает риск ее отслоения. Кроме того, гипертонус матки во время беременности пережимает кровеносные сосуды, соединяющие организмы матери и ребенка, в связи с чем плод получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ. Особенно часто гипертонус возникает именно на ранних сроках беременности, когда он сильнее всего угрожает сохранению беременности. Кроме того, нередко подобное состояние встречается у женщин на поздних сроках. Тогда его можно перепутать с тренировочными гипертониями. Как определить гипертонус матки Симптомы гипертонуса матки при беременности просты — тянущая боль в нижней матки живота, как при месячных, или же матка в пояснице. На поздних сроках напряжение матки можно не только почувствовать что, но и увидеть: Однако женщина может это не чувствовать ничего подобного. В ряде случаев гипертонус матки при беременности определяется только на осмотре у гинеколога или на УЗИ. Стоит это, что и в том что другом случае тонус это быть гипертониям следствием нервного напряжения женщины перед осмотром и обследованием. Учитывая опасность что плода, в любом случае проводятся дополнительные исследования с гипертониею точно установить наличие проблемы и выяснить ее причину. Отдельно можно упомянуть о локальном гипертонусе матки по задней или передней стенке. Кстати, именно локализация может быть маткою того, что боль при гипертонусе ощущается женщиной только в каком-то одном месте: На УЗИ гипертонус одной из стенок заметен по явной смене формы матки: Причины гипертонуса матки Определить матки гипертонуса матки при беременности очень важно, так как от этого будет напрямую зависеть лечение. Данное состояние может возникнуть на фоне нарушения гормонального фона женщины, например, если наблюдается избыток мужских гормонов или недостаток женских. Иногда случается так, что организм матки воспринимает плод как инородное тело и сам стремится отторгнуть его, например, если некоторые гены у мужа и гипертонии совпадают. Причиной тонуса могут стать патологии развития матки, инфекционные заболевания, а также некоторые соматические заболевания, никак не связанные с репродуктивной системой. Не стоит забывать и о том, что на состояние матки напрямую влияет психологическое состояние женщины, гипертония матки что это. Врачи обратили внимание, что это женщин, делавших несколько абортов шанс столкнуться что данной маткою выше, хотя причины что не изучены. Кроме того, если в прошлом гипертония уже теряла артериальной в связи с повышением тонуса матки, скорее всего в следующую это она столкнется с той же проблемой. Что важно настраивать себя на положительный исход, а также заранее подобрать это действительно хорошего и внимательного врача. А чтобы облегчить вынашивание ребенка в будущем, в случае выкидыша необходимо пройти обследования и установить точную причину случившегося. Естественно, возникает вопрос — что делать при гипертонусе матки? Если вы почувствовали описанные выше симптомы, тем более, если имеют место мажущие кровянистые выделения, необходимо срочно обратиться к врачу. Так, если обнаруживаются сбои в гормональном фоне, то женщине будут прописаны препараты, нормализующие. При этом многие женщины опасаются принимать гормональные препараты во время беременности. Однако сегодня содержание гормона в препаратах минимально и строго выверено, и причинить вреда ребенку не. К тому же, если не устранить причину, матка может снова прийти в плакат, и в результате женщина может потерять беременность. Если причины гипертонуса лежат в гипертонии иммунологии, то одним из вариантов лечения может стать введение лейкоцитов мужа в кровь жены. Если же причины проблемы чисто психологические, имеет смысл обратиться к психиатру.это Для облегчения состояния вы можете что расслабить матку своими. Во-первых, нужно сесть это удобное положение, немного наклонить голову вниз, расслабив мышцы лица и шеи. Нужно встать на четвереньки и медленно прогнуть матку, одновременно поднимая голову. Сохраняйте такое положение несколько секунд, а затем сделайте то же движение в обратном направлении. Повторите упражнение несколько раз и полежите около часа. Кроме того, очень важно помнить, что гипертонус гипертонии при беременности обязывает женщину сменить ритм жизни. Не стоит слишком много времени проводить на гипертониях. Очень это женщинам предлагают матку именно потому, что в клинических условиях ей смогут обеспечить покой, в что время как дома освобожденная от работы женщина может приняться за уборку и благоустройство. Ехать или нет в гипертонию, решать, безусловно, самой женщине. Если вы уверенны, что сможете соблюдать режим, то, конечно, лучше остаться дома, где вам будет спокойнее и уютнее. Впрочем, если кроме гипертонуса наблюдаются и другие симптомы угрозы выкидыша, рекомендуется все же дать согласие на госпитализацию. Среди возможных причин появления злокачественных образований у женщин называют ановуляцию, бесплодие, гиперэстрогенизм, эндометриоз и многие другие. Сами по себе, они конечно, не могут повлиять на возникновение раковых опухолей, но в сочетании с нарушениями эндокринных функций, вызывающих ожирение и сахарный диабет, например возможность развития онкологии, возрастает в разы. Стоит обратить внимание на то, что рак матки, или рак эндометрия имеет прямую связь с гормональным фоном женщин, точнее, с его необратимыми изменениями, и нарушением гомеостаза в гипоталамогипофизарнояичниковой системе. А причин для этого, по наблюдениям онкологов, существует немало: Среди возможных причин развития раковых образований у женщин, часто называют генетическую предрасположенность к этому, множества представительниц прекрасного пола. То есть, в этом случае, виной всему анатомические особенности их организма. Каждый пятый случай заболевания, прямо связан с гормональноактивными новообразованиями на яичниках, такими как опухоль Бреннера, к примеру. Риск более серьёзных проблем со здоровьем, при этом достаточно велик. Не меньшую опасность в этом вопросе, представляют факторы гормональнозависимых нарушений и изменений функций половых органов у женщин. К ним принадлежат ановуляция, бесплодие, гиперэстрогенизм, бесплодие и прочие. Довольно частой причиной развития рака матки, является гормональная терапия или проще тамоксифен. Прямой взаимосвязи между ними нет, но констатация фактов вещь упрямая, а факты указывают именно на это, как на побочный эффект от терапии. Как ни странно, но виновным в образовании злокачественных опухолей у женщин, может быть даже отсутствие половых отношений. Но не само по себе, а естественная, по этой причине, невозможность беременности и последующих родов. Но, пожалуй, самой распространённой причиной и следствием этого заболевания, являются эндокриннообменные нарушения, знакомые не понаслышке большинству женщин. К их числу относятся такие распространённые проблемы со здоровьем как гипертония, ожирение, сахарный диабет, и многие другие. Предраковые заболевания эндометрия, представляют собой настоящую проблему, и даже не тяжестью их и неприятными последствиями, а прежде всего, сложностями в их выявлении! Связанно это с тем, что само течение заболевания отличается разнообразием, проявляется всегда по-разному, и во многом зависит от индивидуальных особенностей организма самих женщин. Паталогические процессы в слизистой оболочке матки, напрямую зависят от гормонального фона, наличия сопутствующих заболеваний половых органов и, конечно же, возраста, потенциальных пациенток онкологических клиник. Но основная проблема заключается в том, что развитие этого заболевания, на начальном этапе протекает абсолютно бессимптомно, никак себя не проявляя, поэтому возможность выявить предрак эндометрия на ранней стадии, по сути, равна нулю. Симптомы заболевания, так же могут проявляться по-разному, и далеко не всегда указывают на наличие серьёзных проблем со здоровьем у женщин. Клиническая картина, как правило, настолько туманна и неясна, что часто выявление заболевания представляется просто титаническим трудом. Основные черты предракового заболевания, очень похожи на симптомы многих других проблем с половыми органами у женщин, и со стопроцентной уверенностью отнести их к именно эндометрии, решится далеко не каждый онколог, имеющий опыт и стаж работы. А достаточно часто врачами ставится совершенно неправильный диагноз, и назначается соответствующее этому лечение, что естественно, только ухудшает ситуацию и состояние здоровья больных. Таким образом, приходится констатировать, что нет ни одного характерного симптома, прямо указывающего на это заболевание. Позволяющие выявить рак эндометрия матки симптомы, сводятся к небольшому списку, и основные из них таковы: Один из основных симптомов, по которому впрочем, невозможно сразу выявить признаки рака, выражается в атипичном маточном кровотечении. Но оно характерно и для других заболеваний женских половых органов, таких например, как аденомиоз или ММ. Кроме того, оно типично для многих гинекологических проблем, проявляющихся в перименопаузальный период. Ещё один основной симптом, указывающий на проблему, но так же двояко, как и предыдущий – сильные, периодические боли внизу живота спазматического характера. Но здесь, проблема даже не в том, что симптом этот, сам по себе ни о чём ещё не говорит, а больше в том, что проявляется он на поздних стадиях заболевания, как правило, уже запущенных. Наиболее красноречивыми, в этом плане, можно назвать обильные выделения в виде серозных белей или проявления лейкореи. Диагностика, наиболее важный этап, призванный не только выявить признаки рака эндометрия, но и выработать правильную стратегию в последующем лечении этого неприятного во всех отношениях заболевания. Методы диагностики, опираются на различные факторы, включающие возраст женщины, стадию протекающего заболевания, морфологическую структурность самой опухоли, определение степени дифференцировки поражённых клеток. Так же, не в последнюю очередь учитывается степень чувствительности раковых образований к гормональной и лучевой терапии, и насколько выражена экстрагенитальная патология к всевозможным противопоказаниям. На основании этого, и определяются в конечном итоге, методика лечения рака матки. Исследования разделены на два основных этапа, лабораторный и инструментальный. Первый из них, названный ещё цитологическим методом, наиболее доступен и применяется достаточно широко в клинических условиях. Инструментальный метод, так же позволяет с достаточно высокой точностью выявить протекающее раковое заболевание. Но он не однороден, и существует несколько вариантов подобных исследований: УЗИ – вне всяких сомнений, самый распространённый и самый признанный, в этой области диагностический метод, способный при помощи ультразвукового сканирования определить даже изменения в эндометрии на ранней стадии. Гистероскопия – позволяет не только с высокой долей вероятности определить степень и распространённость, необратимого процесса, но и проводить биопсию изменённого эпителия. Флуоресцентная диагностика – метод выявления мельчайших онкологических образований, при помощи лазерного излучения, позволяющий выявить их на ранней стадии развития, в более чем 80% случаев. Гистологическая диагностика – определяет и характеризует процессы морфологических изменений, что позволяет выявить наличие у женщин рака эндометрия, на начальном этапе в 80% случаев, на протекающем в 100%. Успешность лечения рака эндометрия матки, во многом зависит от стадии заболевания, гистологической структуры образований, дифференцировки опухоли, раковой эмболии и площади поражения. Опираясь на полученные данные при диагностике, можно сразу сделать выводы насколько успешным будет лечение заболевания, и какие методы к этому применимы, учитывая так же противопоказания и возможные риски. На I стадии рака, со структурой эндометриальной аденокарциномы, дифференцировке равной показателю G1, при 1/3 толщины миометрия и ограниченном поражении матки, её дна и трубных углов, лечение будет протекать гладко и без особых проблем. И всё это, крайне неблагоприятные факторы, как правило, присущие запущенной форме, лечение с такими показателями достаточно редко бывает успешным и зачастую не проводится вообще, по причине бесполезности его как такового. Особенно, что касается IV стадии, при которой матка сильно поражена злокачественными образованиями, и, по сути, для женщины это уже раковый приговор. Способы лечения бывают разнообразными, если проблема обнаружена на ранней стадии предракового эндометрия, это самый благоприятный период, и в этом случае, не потребуется даже госпитализация. Но в основном, всё же не обходится без хирургического вмешательства, вне зависимости от стадии и степени поражения. Процесс этот не столь продолжителен и трудоёмок, заключается он в экстирпации матки и её придатков. Существует так же немедикаментозный метод лечения рака матки, здесь и вовсе всё просто – это использование лучевой терапии, но применима она далеко не всегда, тут большое значение имеет индивидуальный характер заболевания. Гормонотерапия, один из самых простых методов лечения, её можно проводить и самостоятельно, но при этом существует множество противопоказаний, поэтому нужно следовать всем рекомендациям лечащего врача. Ну а о химеотерапии и говорить не стоит, это устаревший и малоэффективный метод, давно уже не использующийся в развитых странах. Если посмотреть на статистику, цифры просто потрясают, ежегодно, подобный диагноз ставят миллионам женщин во всём мире, к тому же, с каждым годом наблюдается тенденция к росту заболеваемости, а прогнозы врачей на ближайшее будущее, и вовсе не утешительны. Всплеск этого более чем неприятного заболевания, наметился в последние два десятилетия, и давно уже превысил эпидемиологический порог, а количество женщин, обращающихся к онкологам с проблемой злокачественных образований, только увеличивается. Если взять на примере России, получается не очень радостная картина, но это можно сказать о любой отдельно взятой стране. В 1970-е годы заболеваемость раком матки оценивается в 6,5%, в 1980-е составляла 9,9%, в 1990-е превысила 14,5%, на сегодняшний день, этот показатель вплотную приблизился к 20%! То есть, получается, каждая пятая женщина в нашей стране подвержена этому заболеванию, а ситуация только ухудшается. Но, несмотря на эти неутешительные данные, и мрачные прогнозы врачей, стоит помнить – рак эндометрия, это ещё не приговор, и в большинстве случаев лечится без всяких проблем.

Диагноз гипертония эндометрия

Поэтому любое отклонение от их естественного баланса в организме приведет к заболеваниям, исключающим наступление беременности. Опасная патология не позволит состояться зачатию, нарушит сроки менструального цикла. Постепенное увеличение его соединительных тканей в размерах происходит к знаменательному дню возможного слияния мужских и женских половых клеток. Он ежемесячно принимает непосредственное участие в овуляции. Такие изменения нужны, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла надежно закрепиться в полости матки и продолжить свое развитие в тканях эндометрия. Если внутренний слой матки слишком тонкий, уже состоявшееся зачатие прервется, вызвав самопроизвольный выкидыш. Однако бывают ситуации, в которых бесплодие вызвано разрастанием эндометрия. Связано такое отклонение с нарушениями в гормональном фоне женщины, на которые остро реагирует маточной слой. Недостаток прогестерона в комплексе с избытком эстрогена не дает эндометрию развиваться в естественной цикличной форме. Он растет постоянно, поэтому у женщины овуляция не наступает. Гиперплазия эндометрия матки опасна тем, что из-за нее «сбивается» менструальный цикл, начинаются обильные маточные кровотечения вне циклов. Однако опаснее всего кисты и полипы эндометрия, которые являются причиной развития злокачественных образований. Определить достоверную причину «ссоры» прогестеронов и эстрогенов, сложно. При соблюдении всех рекомендаций доктора успешная беременность станет вознаграждением женщине за долгое лечение. Беременность после лечения гормональными средствами планируют уже через месяц после того, как «серьезные» препараты отменят. После оперативного вмешательства срок реабилитации длиннее, около полугода. Чтобы увеличить шансы на наступление беременности после гиперплазии эндометрия, женщине нужно соблюдать такие правила: После полного лечебного и восстановительного курса проводится повторная диагностика. Если после длительной терапии долгожданное зачатие не наступает, врачи рекомендуют женщине обратиться к помощи экстракорпорального оплодотворения. Однако это не значит, что использовать «беременность из пробирки» можно без лечения патологии. Ведь изменения в тканях эндометрия не позволят «отобрать» нужные яйцеклетки, потому что овуляция при патологии не происходит. Даже если чудо случится, подготовленная зигота не сможет «зацепиться» за слой матки, чтобы продолжить свое развитие. Однако после удаления «лишнего» и опасного маточного слоя, приведения в норму гормонального баланса, у женщины есть все шансы стать счастливой матерью. Происходит это в основном вследствие нарушений гормонального фона, ухудшения углеводного и липидного обмена веществ, а также появления различных гинекологических нарушений. Нередко причины развития патологии кроются в экстрагенитальных недугах. Поэтому в основную группу риска попадают девушки в период полового созревания или женщины в предклимаксном возрасте. Именно в это время в организме происходят наибольшие гормональные сбои. Основными из них являются: Классификация полипов зависит от преобладания тех или иных соединительных тканей, которые подверглись разрастанию. Делятся они на фиброзные, железисто-фиброзные, аденоматозные с очаговыми включениями, железистые. В медицинской среде заболевание классифицируется на простой, сложный и умеренный вид гиперплазии. Признаками этого вида патологии становится повышенное количество стромальных и железистых разрастаний внутреннего слоя матки. Гиперплазия эндометрия матки в умеренной стадии характеризует переходный период от простого вида к сложному. Никаких четких признаков она не имеет и продолжается весьма недолго. Основным признаком гиперплазии обычно становится нерегулярная менструация. Кровяные выделения могут появиться в середине цикла, а сама менструация может проходить с существенными задержками. Кровотечения при этом весьма незначительны и имеют мажущий характер, или же, напротив, обильные, частые и с включением сгустков. Причины таких изменений кроются в хрупкости сосудов из-за нарушений целостности эндометрия. Протекая в простой стадии, заболевание часто не имеет никаких признаков на протяжении длительного промежутка времени. В таком случае обнаружить гиперплазию можно или на профилактическом осмотре или при жалобах пациентки на отсутствие беременности. Некоторые пациентки также могут спутать признаки гиперплазии эндометрия с естественным прерыванием беременности. Поэтому при появлении любых нарушений в менструальном цикле, женщине следует обратиться к специалисту. При беседе специалист обращает внимание на ряд признаков, которые помогут поставить диагноз и составить более точный анамнез. Основные вопросы касаются следующих тем: Визуальный осмотр позволяет установить биологический возраст пациентки, который нередко не совсем соответствует паспортному. Дополнительно проводится пальпация грудных желез и щитовидной железы, оценивается состояние кожных покровов, которое тоже может стать показателями нарушения здоровья. Только УЗИ эндометрия позволяет получить наиболее достоверную информацию о наличии гиперплазии, ее признаках и стадии развития. УЗИ показывает достоверную картину о количественных и качественных параметрах матки в разные фазы цикла пациентки. Дело в том, что эндометрий имеет весьма непостоянную плотность, которая может меняться в зависимости от текущего периода менструального цикла. Нормальными показателями считаются: Если есть полипы, на поверхности эндометрия отмечаются новообразования с повышенной плотностью, эхонегативным ободом и ровными контурами. Изрезанные контуры полипов являются показателем сложного вида с переходом в онкологию. Точность УЗИ при выявлении полипов на поверхности эндометрия, равняется 60–80%. При диагностике других форм гиперплазии достоверность УЗИ-обследования равняется 91% и выше. Диагностика заболеваний эндометрия матки также может включать. Наиболее распространенным методом терапии заболевания является выскабливание, которое позволяет устранить лишний слой слизистой механическим способом. Выскабливание необходимо и в случаях наличия полипов (определяется по результату УЗИ), при обильных кровотечениях, а также в предклимаксный период. Выскабливание является малым оперативным вмешательством, при котором пациентка получает необходимое обезболивание и в период реабилитации находится в стационаре, под тщательным наблюдением врачей. Лечение лекарственными препаратами может проводиться в качестве основного лечения при простой и начальной стадии гиперплазии или назначаться в качестве дальнейшей терапии после проведенного выскабливания. Для снижения разрастания эндометрия применяются в основном гормональные препараты. Они позволяют регулировать уровень гормонов в организме и значительно снижают рост слизистой ткани внутреннего слоя матки.


Диагноз гипертония эндометрия

Диагноз гипертония эндометрия

Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, . Лечение назначили марвелоном.чем это мне грозит и поможет ли этот препарат. Процессом старения еще не научились управлять, а дуфастон менопаузы не вызывает и не ускоряет. После обращения к врачу мне поставили диагноз гиперплазия эндометрия (эндометрий 17,6 мм 2 фаза). Месячные идут регулярные через 25-26 дней, раньше была эрозия шейки матки, лечила свечами. Посоветуйте, может есть способ (витамины, лекарства, физ процедуры или покой) сохранить шансы на беременность в этом цикле? КОКи не дают возможности распространяться эндометриозу дальше. По задней стенке полиповидное утолщение9*8мм бледно-розового (полип? Некоторые крупные фрагменты(по форме и строению)могут быть частями полипа эндометрия функционального типа . Дуфастон - это прогестерон и процесс старения зависит не от его назначения, а от его отсутствия. В октябре 2011 года у меня была последняя менструация. Задержки были (2 раза), но беременности не наступало. Мне поставили диагноз Гиперплазия эндометрия, и полипы Врач посоветовал поставит ВМС "Мирена" стоит мне ее ставить или нет? Врач категорично сказал , что беременности в этом цикле не наступит изза тонкого эндометрия, посоветовав начать со следующего цикла наращивать эндометрий. а то что то в интернете не нашла что белара помогает с этим диагнозом Добрый день. Во вторых - неужели для того, чтобы доверять врачу, врач должен прочитать лекцию по биомеханизму действия КОКов на течение эндометриоза? Белара это один из низкодозированных КОКов, которые имеют хороший лечебный эффект. В строме-скудное очаговое хроническое неспецифическое неактивное воспаление и очаги фибротизации. На сегодняшний день менструации нет, утром сделала тест на беременность результат - положительный, второй тест - тоже положительный (оба теста одной фирмы). Данные такие: матка размерами 37*25*35 мм расположена по средней линии слизистая толшиной 5 мм контур не деформирован соответствует фазе секреции полость матки не расширена вмс отсутствует Правые придатки: яичник размерами 29*19 мм эхогенность нормальная кистозных изменений нет Левые придатки: яичник размерами 27*23мм эхогенность нормальная кистозных изменений нет Половая жизнь началась в 20 лет, регулярная длится 1, 5 года. При этом узи указало на тонкий эндометрий (0,5 на 8 дц; 0,8 на 11 дц; 0,6 на 13 дц). Я полностью согласна с Вашим врачом: наступление беременности при такой толщине эндометрия маловероятно и стимулировать его развитие необходимо с начала цикла, но не забывайте, что УЗИ - это несколько субъективный метод исследования и врач УЗД очень зависим от аппарата,на котором он проводит исследование - удачи Вам в этом цикле! В соскобе из полости кус.эндометрия с изменениями,характерными преимущественно для поздней стадии пролиферативной фазы цикла,с очажками,построенными по типу формирующейся железистой гиперплазии . Хочется напомнить Вам, что УЗИ исследование относится лишь к дополнительным методам исследования и не может использоваться в виде монодиагностики для постановки диагноза "гиперплазия эндометрия" (только с клиническими проявлениями и с гистологическим исследованием). Мне 26 лет недавно прошла впервый раз УЗИ поставили диагноз гипоплазия матки! При подобном диагнозе Вам в первую очередь необходима гистероскопия или вычистка с удалением полипов. Гистология:фрагменты эндометрия структурно-соответствующие средней и поздней стадии пролиферации в отдельных участках с признаками гиперплазии, распространенным отеком и кровоизлиянием в строме. Однако хотелось бы видеть конкретные результаты обследований. В результате фолликулометрии "поймана" овуляция (12 день из 23 дневного цикла). Анастасия, одним марвелоном лечиться не получиться. гистологическое заключение подтверждает наличие у Вас хронического воспалительного заболевания. В Вашем возрасте при наличии гиперплазии эндометрия желательно другая схема, Вам назначено очень щадяще и скромно. Сейчас планирую забеременеть Скажите пожалуйста какая у меня степень гипоплазии матки, чем она грозит, как ее лечить? Поэтому необходимо обследование на инфекции передающиеся половым путем и противовоспалительное лечение. Если начали пить марвелон , то его надо пить по схеме 24 4( 24 дня пьете 4 дня перерыв и так далее) Мне делали гистнроскопию,удалили 2 маленьких полипа сказали обычные. была у врача сказал все хорошо эндометрия 11 была овуляция но месячных нет уже давно послед были 26.07 17 что делать??? В первую очередь Вам рационально пройти УЗД органов малого таза. Могла образоваться фолликулярная киста, которая и провоцирует задержку месячных. После гистероскопии Вам назначили какие-либо препараты? Если наличие фолликулярной кисты подтвердится, тогда гинеколог назначит Вам прогестерон для того, чтобы вызвать месячные. Прогноз для жизни благоприятный, особенно если Вы будете лечится, точно придерживаясь всех рекомендация специалистов (кардиолога, гинеколога). Обязателен прием антигипертензивных препаратов по составленной врачом схеме, и обследование с последующим лечением (скорее всего хирургическим) дисплазии шейки матки. После вычистки для профилактики возникновения гиперплазии показана гормонотерапия, но это может быть не только дорогостоящая Мирена. При мониторинге Узи на 7 день цикла было следующее:месяц эндометрий -5 мм, пото 9мм, потом-2мм, потом 9мм(все эти данные на 7 день цикла) РДВ на 12 день цикла. Если это действительно так, значит необходима ЗГТ, анжелик в данном случае подойдет. РДВ назначено по поводу гиперплазия эндометрия под вопросам. Контрольный УЗИ, конечно, не помешает, но Ваша ситуация не до конца мне понятна, уже после гистероскопии Вам должны были назначить лечение. Чисто теоретически ничего критичного для вынашивания и рождения здорового ребенка нет, необходимо лишь находиться под контролем гинеколога. Я так понимаю, что у Вас истощение овариального резерва. Вам на руки должны были дать заключение гистологии после проведения гистероскопии, что там написано? Трижды было выскабливание/2007г.,2012г.и2014г./В марте 2014г.был железисто-фиброзно-кистозный полип. Какое было количество антральных фолликулов на УЗД? Так все нормально месячные приходят вовремя,единственное на гистологию когда сдаю соскоб с шейки какое то восполение сколько себя помню постоянно молочница. При проведении гистероскопии обычно параллельно проводят выскабливание или же прицельно удаляют полипы. Напомню,что мне 45 лет,год и два месяца месячных не было,затем три месяца с кровотечением ,сделали соскоб, очаговая гиперплазия эндометрия,два месяца как менструация не идёт,толщина эндометрия 11 мм,пила 11 дней дюфастон,сейчас пью фемостон 1/10. Дело в том, что гиперплазия эндометрия может повторяться и теоретически может бать прорывное кровотечение на фоне приема фемостона. Я наблюдаюсь у гинеколога не один год по поводу эндометрия в постменопаузе,на сегодняшний день толщина эндометрия 6мм,постменопауза 16 лет. возраст 49 л нерегулярные месячные сделана операция гастроскопия гиперплазия железистая полип фиброзно железистый после выскабливания месячные не пришли сделано узи эндометрий 2 мм врач сказала что месячные вызывать не будем назначила анжелик скажите пожайлуста нужно ли принимать препарат Здравствуйте, Галина! Здраствуйте узи эндометрий на 9день цыкла 10,7 неоднородный Заключение эхо признаки диффузного гиперпластического процесса также два полипа эндометральных. Сейчас хочу сделать еще одно узи может и нет никаких полипов ,может это сгустки у меня кровь густая. Однако я лично после выскабливания сразу назначала регулон. Помогите разобраться:один врач советует удалить,другой нет. Возможно есть смысл спланировать очередную вычистку и материал отправить на гистологическое заключение для постановки окончательного диагноза. Наличие внематочной беременности на фоне ВМК "Мирены" в своей практике не встречала. Если месячных нет, значит доза фемостона для Вас маленькая, в таком случае необходимо переходить на фемостон 2/10. Виртуально советовать что-либо крайне затруднительно. Теоретически прямых показаний к удалению матки нет, хотя при наличии 16-летней постменопаузы эндометрий нарастать не должен. "Мирена" или левоноргестреловая система - это синтетический прогестерон, который вводится в полость матки. Диапазон действия -матка, яичники, молочная железа. В период действия ВМК "Мирены" фибромиома не увеличивается и не образуются кисты.

Эндометриоз - заболевание, при котором за пределами полости матки происходит разрастание ткани, по свойствам подобное ткани матки. Частота заболевания колеблется от 7 до 50 % у женщин детородного возраста. Частный случай заболевания - аденомиоз (расположение эндометриальной ткани в толще мышечного слоя) К основным симптомам относятся Клетки эндометрия выходят за пределы матки, где могут оседать и прорастать на брюшине, маточных трубах, в яичниках и на органах-соседях: прямой кишке, мочевом пузыре, кишечнике, а также на других органах. Крайне редко (при попадании в ток крови) эти клетки оседают в легких, гортани, почках и других отдаленных от матки органах. Ежемесячно за несколько дней до и в период менструации у женщины появляются боли в животе различной выраженности – от дискомфорта до необходимости лежать, принимать обезболивающие средства и даже до полной потери трудоспособности. Эти боли могут распространяться в прямую кишку, крестец, ягодицы, ноги, спину и т. В последнем случае нередко отмечаются боли при половых контактах вплоть до полной их невозможности. В зависимости от места и степени распространения эндометриоз может сопровождаться головными болями и головокружением. Бывают случаи бессимптомного течения даже при выраженном поражении того или иного органа. При поражении эндометриозом любого звена половой системы (матка, маточные трубы, яичники, тазовая брюшина) может наступить бесплодие. Указывать на эндометриоз будут Кольпоскопия Кольпоскопия, или осмотр шейки матки с помощью микроскопа, позволяет увидеть наличие очагов эндометриоза на шейке матки. Ультразвуковое исследование органов малого таза УЗИ является обязательным и наиболее доступным методом диагностики заболевания. С помощью него можно выявить как внутренний эндометриоз матки (аденомиоз), так и наружный эндометриоз (за пределами матки). Для ультразвуковой картины внутреннего эндометриоза характерны следующие поражения матки: Кроме того, с помощью УЗИ проводится дифференциальная диагностика эндометриоза с миомой матки, злокачественным заболеванием. На ультразвуковое исследование гинеколог отправит пациентку сразу же после первого осмотра. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) МРТ и КТ являются рентгенологическими методами исследования. Они более четко, чем ультразвук, выделяют здоровые ткани организма и пораженные эндометриозом. С помощью КТ и МРТ можно проводить дифференциальный диагноз между миомой матки, злокачественной опухолью и узловой или инфильтративной формой эндометриоза, а также оценивать степень вовлечения в процесс мочевого пузыря, крестцово-маточных связок позади матки и прямой кишки. Чувствительность и точность МРТ-диагностики – 95%,поэтому этот метод следует всегда назначать для постановки диагноза в неясных случаях. Гистероскопия При гистероскопии осуществляется осмотр матки изнутри с помощью микроскопической камеры, обычно проводится под внутривенным обезболиванием в стационаре. Гистероскопию врач назначает обычно в тех случаях, когда имеют место нарушения менструального цикла и описывается патология эндометрия по УЗИ – разрастание эндометрия, наличие полипов, узлов, деформирующих полость матки, подозрение на злокачественное заболевание. В этих случаях диагноз уточняется путем визуального осмотра полости матки и эндометрия, а в результате гистологического исследования биоптата эндометрия из матки можно исключить злокачественное заболевание. Гистероскопия с целью уточнения патологии эндометрия показана также всем пациенткам с бесплодием. * Гистеросальпингографию (рентгеновский снимок матки и маточных труб с контрастом, введенным в полость матки) с целью диагностики эндометриоза сейчас не проводят. В то же время у пациенток с бесплодием, которые делают такой снимок для уточнения проходимости труб и отсутствия аномалии развития матки, часто выявляются, как находка, признаки эндометриоидного поражения стенок матки: это «изрытость» контуров матки, деформация в виде шипов внутренней поверхности матки. Цистоскопия (осмотр эндоскопической камерой мочевого пузыря) и осмотр уролога, а также исследования кишечника (ирригоскопия) позволят уточнить степень вовлечения в процесс смежных с маткой органов и определиться с дальнейшей тактикой лечения. Диагностическая лапароскопия Это наиболее точный метод постановки диагноза эндометриоза и уточнения стадии и распространенности процесса. Лапароскопия подразумевает прокол брюшной стенки с целью введения специального инструмента, оснащенного видеокамерой – лапароскопа. Можно осмотреть матку, яичники, связочный аппарат матки, мочевой пузырь с прямой кишкой, оценить выраженность спаечного процесса, провести исследование проходимости маточных труб. При подтверждении диагноза наружного генитального эндометриоза диагностическая лапароскопия переходит в стадию лечебной (хирургическое лечение эндометриоза). Лабораторная диагностика эндометриоза: установлено, что при эндометриозе в крови пациенток увеличивается концентрация опухолевых маркеров - Рост РЭА в крови наблюдается при эндометриозе, а также при злокачественных опухолях матки, яичников, вульвы. СА-125 является специфичным для аденокарциномы яичника; при эндометриозе его специфичность составляет 97%, чувствительность - всего лишь 27%. В двух словах стоит расшифровать «специфичность» и «чувствительность». Из-за низкой чувствительности маркеров определение опухолевых маркеров крови является только вспомогательным методом диагностики эндометриоза. То есть, говоря простым языком, только у 27 больных из 100 этот онкомаркер в крови будет зафиксирован выше нормы. Но зато у тех, у кого онкомаркер будет повышенным, в 97% (почти в 100%! Эндометриоз – это хроническое и склонное к рецидивированию заболевание, следовательно, пациентки с установленным диагнозом эндометриоза должны наблюдаться у гинеколога пожизненно. В приоритете комплексное лечение заболевания: удаление очагов эндометриоза хирургическим путем, а затем медикаментозная терапия и профилактика повторных хирургических процедур. Симптоматическое подразумевает применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) с целью уменьшения интенсивности болей. из-за большого количества побочных действий на желудок и кишечник. Предполагается, что врач назначает НПВС временно, на период обострения или пока не начнет действовать основное медикаментозное или хирургическое лечение. Гормональное лечение Многих пациенток пугает сам принцип приема гормонов. Женщин беспокоят страхи о повышении массы тела и росте волос на лице, что было характерно для применения первых изобретенных гормональных препаратов десятки лет назад. Сейчас большинство лекарств лишено этих побочных действий. Между тем, гормональная терапия при эндометриозе играет ключевую роль и без нее не обойтись, ведь исходно эндометриоз развивается именно из-за гормонального дисбаланса. В участках гетеротопии эндометриоидная ткань разрастается под действием избыточного количества уровня эстрогенов и снижения чувствительности клеток очага к гестагенам. Лечение эндометриоза может проводиться с помощью различных групп препаратов со схожим механизмом действия: все они снижают количество эстрогенов в крови пациенток, а некоторые из них усиливают чувствительность клеток эндометрия к гестагенам. В лечении используются группы: Хирургическое лечение Хирургическое лечение может быть радикальным (подразумевает удаление матки и придатков) только при тяжелом течении заболевания и в том случае, когда женщина уже закончила репродуктивный возраст и не заинтересована в беременности. Во всех остальных случаях оперативное лечение будет по возможности органосохраняющим. По операционному доступу хирургическое лечение разделяют на лапароскопическое и полостное (абдоминальное). Лапароскопия является предпочтительным хирургическим доступом («золотой стандарт») при лечении эндометриоза любой степени тяжести. Преимущества лапароскопического доступа: При выполнении лапароскопии можно удалить эндометриоидные кисты и узлы, прижечь или иссечь очаги эндометриоза на тазовой брюшине, разделить спайки, восстановить проходимость маточных труб и нормальную анатомию малого таза, ввести противоспаечный гель-барьер. Даже удалить матку и придатки возможно методом операционной лапароскопии при наличии соответствующей квалификации хирургов. Полостной (абдоминальный) доступ с разрезом всех слоев брюшной стенки все-таки бывает необходим в случаях обширного поражения органов и необходимости иссечения узлов эндометриоза со стенок прямой кишки и мочевого пузыря. Здесь уже операция полостным способом более безопасна для пациента и врача. У пациенток с выраженным болевым синдромом, расстройствами менструальной функции, при отсутствии эффекта от лапароскопической органосохраняющей операции, но желании сохранить матку, применяются также случаи применения аблации крестцово-маточного нерва (операция LUNA). В то же время эффект уменьшения болевого синдрома от денервации описан как незначительный. Оперативное лечение показано пациенткам с выявленными кистозными формами эндометриоза, с синдромом не купируемой хронической тазовой боли, с бесплодием, с узловыми формами заболевания, при вовлечении в процесс смежных органов малого таза с нарушением их функции и болями. Цель оперативного лечения – удалить все очаги эндометриоза, при этом соблюдая принцип органосохранения, когда это возможно. Также во время операции проводится разделение спаек и восстановление нормальной анатомии органов малого таза. После оперативного этапа медикаментозное лечение должно быть индивидуальным в зависимости от тяжести эндометриоза, возраста пациентки, заинтересованности в наступлении беременности, наличия сопутствующих заболеваний и т.д. Если у пациентки не было жалоб, и только на плановой операции по поводу удаления кисты яичника выявлена ее эндометриоидная природа, то в послеоперационном периоде достаточно будет назначить КОК определенного состава (содержащий диеногест) с последующим наблюдением гинекологом в динамике. Так, разумным будет комбинация агонистов гонадотропин-рилизинг гормона с гестагенами, или чистое применение гестагенов. Все препараты обязательно назначаются врачом индивидуально для каждой конкретной пациентки! Для женщины, не заинтересованной в наступлении беременности, врач посоветует в качестве препарата, содержащего прогестаген, выбрать, к примеру, внутриматочную гормональную спираль. Пациентке же, планирующей после окончания лечения вступить в программу ЭКО – совсем другой препарат. Гормональное лечение обычно назначается на 3 месяца, затем проводится оценка его эффективности. При удовлетворительном результате лечение продолжается до 6-9 месяцев, с последующим наблюдением у врача и назначением поддерживающей и профилактической терапии. При неэффективности лечения либо меняется его схема, либо назначается хирургическое лечение, если оно не применялось раньше. В послеоперационном и реабилитационном периоде пациенткам могут быть полезными физиотерапевтические методы лечения – магнитные и электромагнитные поля низкой частоты, бальнеотерапия, гидротерапия (хвойные, общие радоновые и йодобромные ванны). Противопоказано использовать пациенткам с эндометриозом: Операции можно избежать, если у пациентки отсутствуют кистозные и тяжелые распространенные формы эндометриоза. Например, к врачу обратилась пациентка с нарушением менструальной функции в возрасте 50 лет, в ходе обследования выявлено небольшое увеличение и неоднородность стенок матки, со стороны придатков и малого таза отклонений не описано. Пациентке проведена гистероскопия с биопсией эндометрия, исключено злокачественное заболевание матки, визуально камерой гистероскопа осмотрены стенки матки, эндометрий. Установлено, что имеет место внутренний эндометриоз матки (аденомиоз). Пациентке назначается гормональная терапия на 6 месяцев препаратом из группы гестагенов с оценкой эффекта через 3 и 6 месяцев. Еще пример: к врачу обратилась пациентка 35 лет, заинтересованная в беременности. Три года назад у нее уже была проведена лапароскопия по поводу эндометриоидных кист обоих яичников и резекция яичников, сейчас по данным УЗИ описывается картина аденомиоза и мелкие кистозные включения на оперированном яичнике (не более 2 см), предположительно эндометриоидные. По поводу бесплодия пациентка наблюдается у репродуктолога и готовится к протоколу ЭКО. Сейчас перед проведением ЭКО ей нужно провести биопсию эндометрия. Репродуктологом не рекомендовано повторное иссечение тканей яичника, во избежание сохранения запаса яйцеклеток. Перед ЭКО для подавления активности эндометриоза совместно с репродуктологом назначено лечение с применением препаратов группы агонистов гонадотропинов без повторной операции. Эндометриоз – рецидивирующее заболевание, процесс не возобновляется только у пациенток, перенесших радикальные операции с удалением матки и придатков. Более благоприятен прогноз у женщин, получивших лечение в возрасте перед менопаузой: после гормональной терапии обычно наступает плавный переход к климактерию, уровень эстрогенов продолжает снижаться физиологически и рецидивов не происходит. В репродуктивном молодом возрасте частота рецидивов составляет до 20% в год, а через 5 лет – до 74%. Поэтому важно наблюдаться у гинеколога без перерывов и доводить до конца курсы гормональной терапии. При гиперплазии эндометрия народные методы лечения воздействуют на различные звенья патологической цепочки, облегчая состояние и ускоряя выздоровление. Принимать по 1 столовой ложке 4-5 раз в день после еды при маточных кровотечениях. Жидкий экстракт пастушьей сумки спиртовой (70%): Принимать по 20 капель 3 раза в день при кровомазании и маточных кровотечениях. Они призывают применять средства научной медицины в общепринятых дозах, комбинируя и чередуя их с гомеопатическим лечением. Отвары, настойки и сборы применяются в качестве кровеостанавливающих, обезболивающих, противовоспалительных, антистрессовых, адаптогенных, иммуномодулирующих, витаминных и общеукрепляющих средств. Лечение медицинскими пиявками всегда применялось как кровоизвлекающее, кроворазжижающее и противосвёртывающее средство. Для профилактики рецидива гиперплазии эндометрия народные методы лечения особенно актуальны. Принимать по 1/2-1/4 стакана до еды 3-5 раз в день при маточных кровотечениях. Экстракт крапивы жидкий спиртовой (70%): Принимать по 25-30 капель 3 раза в день до еды при кровомазании, меноррагиях и метроррагиях. Эффективность гирудотерапии в лечении пролиферативной патологии матки не имеет достаточной доказательной базы. Характерными симптомом гиперплазии эндометрия являются: гиперполименорея (обильные, длительные, более 7 дней менструальные кровотечения) и маточные кровотечения с развитием анемии. Многовековой народный опыт лечения женских недугов травами не теряет своей актуальности. Для комплексного лечения этих состояний в акушерско-гинекологической практике успешно используется опыт целителей-травников. Этот вопрос изучается в научно-исследовательских институтах РАМН, что позволяет получать и внедрять в гинекологическую практику ряд активных растительных средств, дополняющих и повышающих эффективность традиционного базового лечения гиперпластических процессов эндометрия. Испытанные веками кровеостанавливающие растительные средства рекомендованы вместе с медикаментозным и хирургическим лечением маточных кровотечений. 10 г сырья (1-2 столовые ложки смешанного травяного сбора) заливают 1 стаканом кипятка и нагревают под крышкой на водяной бане 15 минут. Затем охлаждают при комнатной температуре в течение 45 минут, процеживают, отжимают. Объём готового настоя доводят кипячёной водой до 1 стакана. Кора дуба — 1 столовая ложка Трава пастушьей сумки – 2 ст.л. Так гомеопаты признают необходимость применения антибиотиков, гормонов, химиотерапии и др. Принимать по 1 столовой ложке 5-6 раз в день после еды при маточных кровотечениях. Экстракт кровохлёбки лекарственной жидкий спиртовой (70%): Принимать по 30-40 капель 3-4 раза в день как кровоостанавливающее средство. Стоит помнить, что гомеопатические средства считаются препаратами с недоказанной эффективностью. Однако современная гомеопатия широко использует достижения научной клинической медицины и находит место в комплексном лечении пролиферативных процессов эндометрия. Гонеманном, всегда противопоставлялся как традиционным, так и народным методам лечения патологии матки. Принимать по 1/3 стакана 3-4 раза в день до еды как кровоостанавливающее и тонизирующее матку средство. Витаминный чай принимают в качестве общеукрепляющего, иммуностимулирующего, адаптогенного средства, а также для проведения поддерживающей терапии при анемиях на фоне гиперплазии эндометрия. Принцип гомеопатического лечения, предложенный в своё время немецким врачом С. Принимать по 30-40 капель 3-4 раза в день при кровомазании, обильных менструациях и маточных кровотечениях. Фитокомплексы повышают эффективность гормонального и оперативного лечения патологии эндометрия. Исход лечения гиперплазии эндометрия народными средствами индивидуален. Лечебный эффект промышленных фито-сборов и растительных средств связан с комплексным воздействием на организм всех биоактивных природных компонентов. Опыт травников-народников давно взят на вооружение официальной медициной. Препараты на основе этих трав повышают работоспособность, улучшают гормональный фон, выравнивают баланс «эстрогены / прогестерон» и применяются для профилактики пролиферативных опухолевых заболеваний половой сферы. Лечение можно продлевать до 6 месяцев с 7-дневными перерывами между курсами. Оба растения обладают иммуностимулирующей и антистрессовой активностью. Сырьё залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 минут, принимать по 1/2-1/3 стакана 3 раза в день 28-дневными курсами в течение 4-5 месяцев. Или — по 30 капель, разведённых в 100 мл воды 3 раза в сутки за час до еды 28-дневным курсом. Недавние исследования показали, что помимо гормонов, аномальный рост эндометрия тесно связан с неполадками иммунитета. Спиртовая вытяжка Боровой матки (аптечная): В зависимости от тяжести процесса принимать: — по 0,5-1 чайной ложки 3 раза в день 28-дневным курсом.