Кальций магний гипертония
Rated 5/5 based on 147 student reviews

Кальций магний гипертония. Национальные рекомендации по лечению артериальной гипертензии у беременных. 2019-03-21 22:40

Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, . Вероятность того, что ваши клетки не получают достаточно магния для предотвращения преждевременного старения сердца, очень велика. Это значит, что ваше сердце может отказать раньше и вы более склонны к инфаркту и хронической гипертонии. Не нужно рисковать жизнью из-за простой нехватки магния в рационе. Это минеральное вещество сохраняет молодость, особенно сердца. Даже небольшая недостаточность магния сказывается на состоянии этого органа и на процессе старения. Во-первых, с возрастом человек употребляет меньше магния и, что еще хуже, не так эффективно его усваивает. Как показывают исследования на животных, эта недостаточность может ускорить развитие сердечных заболеваний и старение. Животные с недостаточностью магния стареют быстрее и раньше умирают. Исключение магния из питания молодых животных вызывает изменения сосудов и невро-мышечные аномалии, характерные для старых. Французские ученые говорят, что животные без магния становятся практически идеальными образчиками ускоренного старения. Препараты магния предотвращают эти изменения у животных. Если у вас хронически низкий уровень магния в крови, вы тоже можете раньше оказаться во власти факторов риска сердечных заболеваний: закупорки артерий, сердечной аритмии, инфарктов, гипертонии и инсулинорезистентности, которая может привести к диабету. Почти вся эта масса приходится на кости и мышцы, а около 15% остается в крови и других жидкостях. Магний находится в небольших количествах как в растительных, так и в животных продуктах. Лучшие источники — темная зелень, потому что магний — важная часть хлорофилла. Появляется все больше доказательств, что слишком малое количество магния делает человека более подверженным сердечным заболеваниям. С годами недостаточность магния создает самые различные проблемы со здоровьем, например аритмию и гипертонию. Недавно проведенное в Миннесотском университете исследование 15000 мужчин и женщин в возрасте от 45 до 64 лет показало, что люди с уже существующим заболеванием сердечно-сосудистой системы, повышенным давлением и диабетом имеют значительно более низкий уровень магния в крови, чем люди без таких заболеваний. У женщин с низким уровнем магния чаще обнаруживалось повышенное содержание «плохого» холестерина LDL и утолщение стенок сонных артерий, что говорит об их засорении. У тех же людей, в питании и крови которых содержалось много магния, оказался более высокий уровень «хорошего» холестерина HDL, а также более низкий уровень сахара и инсулина — гормона, повреждающего стенки артерий. Люди, организм которых получает мало магния, более склонны к сердечным заболеваниям, по данным «около двадцати исследований населения разных стран», говорит Рональд Дж. Элин, доктор медицины, специалист по магнию из Национальных институтов здоровья. По-видимому, магний защищает сердце несколькими способами, в частности, предотвращая спазмы коронарных артерий и аномальное сердцебиение, которые являются главной причиной внезапной смерти. В одном исследовании палаты пациентов-сердечников оказалось, что у 53% из них низкий уровень магния. Содержание магния в организме действительно помогает определить, выживете ли вы после инфаркта. Магний не дает образоваться тромбам, которые засоряют артерии и вызывают инфаркты. Если говорить более конкретно, исследования, проведенные Джерри Л. Нэдлером, доктором медицины из медицинского центра «Город надежды» в Дуарте (Калифорния), показывают, что магний замедляет выработку тромбоксана, вещества, которое делает кровяные бляшки более клейкими и способными образовывать тромбы. Кроме того, это минеральное вещество не дает кровеносным сосудам сужаться, тем самым препятствуя повышению давления, инсультам и инфарктам. Магний оказался настолько эффективным для восстановления сердечного ритма и нормального давления, что его стали называть «природным блокатором кальция» (есть такие фармацевтические препараты, используемые именно для этой цели). В экспериментах, где людей временно лишают магния в питании, у них поднимается давление. Крупное гарвардское исследование показало, что люди, получающие мало магния, чаще становятся жертвами повышенного кровяного давления. Новое шведское исследование показало, что прием препаратов магния вызывает резкое снижение давления. Через девять недель систолическое (верхняя цифра) давление снизилось со 154 до 146, а диастолическое (нижняя цифра) — со 100 до 92. Во время другого исследования голландских ученых из медицинской школы Эразмского университета в Роттердаме женщины среднего и пожилого возраста с гипертонии слабой или средней степени принимали препараты магния (485 мг в день) в течение шести месяцев. Систолическое давление у них снизилось на 2,7 мм рт.ст., а диастолическое — на 3,4 больше, чем у женщин, которые принимали плацебо. Недавно проведенные группой ученых из Центра питания человека в Национальном институте сельскохозяйственных исследований Франции эксперименты свидетельствуют о том, что первопричиной сердечных заболеваний и быстрого старения, которое вызывается недостаточностью магния, является усиленная активность свободных радикалов в клетках. Ученые обнаружили, что клетки у животных с недостаточностью магния более уязвимы для свободных радикалов. Мембраны таких клеток становятся жесткими и начинают неправильно пропускать кальций. Этот «неуправляемый приток кальция», как предполагают французские исследователи, — «главное событие в процессе старения и повреждения клеток». В организме животных с недостаточностью магния также вырабатывается больше опасных веществ под названием цитокины. Эти вещества создают новые свободные радикалы, которые в свою очередь повреждают клетки и вызывают воспаление артерий. Длительная недостаточность магния к тому же лишает организм одного из главнейших защитников сердца — витамина Е. Возможно, это связано с тем, что попытки отразить учащающиеся атаки свободных радикалов используют очень много этого витамина. И что самое худшее, митохондрии, энергетические станции клеток, которые особенно важны для работы сердца, без достаточного количества магния страдают все сильнее. Повреждение митохондрий — это разрушение жизненных центров клетки, ее способности создавать энергию. Поскольку повышенный уровень сахара и инсулина в крови при диабете повреждает артерии, все средства, которые помогают справиться с этим заболеванием, полезны и для сердца. Появляются научные данные, где диабет связывается с недостаточностью магния. Ученые объясняют это тем, что у диабетиков есть особый дефект метаболизма магния. Исследования показывают, что у большинства диабетиков в клетках и крови часто низкий уровень магния. Это можно считать причиной для беспокойства, потому что недостаточность магния может способствовать тромбообразованию, сужению кровеносных сосудов, повышению давления, нарушению сердечного ритма и инсулинорезистентности. Руд, доктор медицины, адъюнкт-профессор медицины в университете Южной Калифорнии. Он советует для борьбы с недостаточностью магния при диабете ежедневно принимать 300-400 мг этого элемента в виде препаратов, предпочтительнее хлорида магния. Для диабета, говорит он, характерна недостаточность магния. Постскриптум: даже если у вас нет диабета или сердечных заболеваний, пренебрежение магнием может вызвать инсулинорезистентность, а это вам совершенно не нужно. В одном исследовании питание с недостатком магния вызвало у здоровых испытуемых 25%-е увеличение инсулинорезистентности. Такое замедленное действие инсулина может в конце концов нанести вред артериям и, возможно, стать причиной диабета. Недавно законченное десятилетнее исследование 2182 мужчин в Уэльсе показало, что те, у кого мало магния в рационе, в полтора раза чаще встречали внезапную смерть от инфаркта, чем те, кто употреблял на треть больше магния. Кроме того, те, кому хватало магния, в два раза реже оказывались жертвами любого сердечно-сосудистого заболевания, например несмертельного инфаркта, инсульта, стенокардии, или подвергались операции на сердце. Такой разницей они были обязаны всего 30 добавочным миллиграммам магния — столько его содержится в 15 г миндаля. Это минеральное вещество играет важнейшую роль во всем организме и является необходимой частью более чем трехсот ферментных механизмов. Так, магний участвует в сокращении мышц (в том числе сердечной), передаче нервных импульсов и синтезе белка и ДНК. Сбалансированная диета содержит не меньше 200-300 мг (больше, если вы едите очень много зелени и отрубей), так что в качестве дополнения достаточно принимать 200-300 мг в виде препаратов. Магний может воздействовать на сердце множеством способов: он необходим для сердцебиения, влияет на сокращение и расширение сосудов, уменьшает скопление бляшек в артериях, а также препятствует образованию тромбов. Обычная поливитаминная капсула содержит около 100 мг. Так что, если вы хотите принимать больше магния, вам придется покупать отдельные препараты. Более 600-700 мг чистого магния в день могут вызвать диарею. Специалисты считают ежедневную дозу в 500 мг совершенно безопасной для среднего человека со здоровыми почками. (Однако Национальная академия наук рекомендует принимать в виде пищевых добавок не более 350 мг магния, а для магния в составе пищи не устанавливает верхнего предела). Внимание: не принимайте препараты магния, если у вас проблемы с почками или серьезная сердечная недостаточность. Если вы уже перенесли инфаркт, перед приемом магния нужно посоветоваться с врачом. Много магния можно вводить в организм с помощью цельно-зерновых продуктов, темной зелени, орехов, семечек и бобовых. Однако скорее всего вам нужны и дополнительные препараты, особенно если вы не едите много богатых магнием продуктов. Хлорид магния, аспартат магния, глюконат магния и лактат магния — все эти препараты хорошо усваиваются и лучше переносятся большинством людей, чем оксид магния.

Кальций магний гипертония

Кальций магний гипертония

Каждый из перечисленных металлов играет важную роль в регуляции многих биологических процессов. Их недостаток или избыток в организме нарушает нормальный обмен и функцию как отдельных органов, так и всего организма. Ион натрия содержится преимущественно в плазме крови и во внеклеточной жидкости, поддерживая в них осмотическое давление и поляризацию клеточных мембран (потенциал покоя). Его проникновение через мембрану обусловливает возникновение как возбуждающего постсинаптичес-кого потенциала, так и потенциала действия, без которых невозможна ни передача нервных импульсов, ни функция практически всех органов и тканей организма. В качестве препарата натрия применяют преимущественно натрия хлорид. Его используют в виде изотонического, гипотонического и гипертонического растворов. Изотонический (0,85%) раствор натрия хлорида применяют для разведения различных веществ, назначаемых в форме инъекций. Используют его и для возмещения потерь воды и натрия при различных формах обезвоживания у детей. Обычно для этой цели его вливают вместе с 5% (изотоническим) раствором глюкозы (который рассматривают как источник воды, так как глюкоза быстро сгорает) в разных соотношениях (в зависимости от формы обезвоживания). При вододефицитном обезвоживании, когда воды теряется больше, чем натрия (при одышке, лихорадке, рвоте и других состояниях), 1 объем изотонического раствора натрия хлорида смешивают с 1-2 объемами 5% раствора глюкозы. При соледефицитном обезвоживании, то есть при гипонатриемии, когда натрия теряется больше, чем воды, например при поносах, почечной и надпочечниковой недостаточности, при обильном потоотделении, сочетающемся с бесконтрольным вотреблением воды, при бессолевой диете, сочетающейся с применением мочегонных, с удалением асцитической жидкости и пр., напротив, смешивают 3-4 объема изотонического раствора натрия хлорида с 1 объемом 5% раствора глюкозы. При этой форме обезвоживания нередко вливают и гипертонические растворы (2-5%) натрия хлорида для более быстрого восстановления осмотического давления плазмы крови и внеклеточной жидкости. Иначе осмотическое давление в клетке оказывается выше, чем в плазме крови, и вода, устремляясь в клетки, вызывает внутриклеточный отек с нарушением клеточного обмена, потерей калия, развитием внутриклеточного ацидоза. Гипонатриемия проявляется беспокойством, общим возбуждением, тошнотой, головокружением, резкой гипотонией мышц и в то же время мышечными подергиваниями, тонико-клоническими судорогами, коллапсом. Все это связано с нарушением функции как периферических органов и тканей, так и центральной нервной системы. Вливание растворов натрия хлорида, особенно гипертонического, должно производиться под постоянным контролем, так как у больного могут развиться острая сердечная недостаточность, отек легких. Она может вызвать миелинолиз Варолиевого моста, проявляющийся в спутанности сознания, коме, бульбарных расстройствах, пара- и тетраплегии (или парезах) и развитии отека мозга, заканчивающегося гибелью больного. В качестве препаратов натрия можно рассматривать также натрия сульфат, используемый в качестве слабительного, натрия гидрокарбонат, применяемый как щелочное вещество, раствор Рингера-Локка, в 1 л которого (приготовленного на воде для инъекций) содержится 9 г натрия хлорида, натрия гидрокарбоната, кальция хлорида и калия хлорида по 0,2 г, глюкозы 1 г, а также глюкозо-солевые растворы для оральной дегидратации. Ионы калия содержатся преимущественно внутри клетки, поддерживая поляризацию клетбчных мембран, стимулируя активность многих ферментных систем, в частности, систем, участвующих в синтезе АТФ, гликогена, белков, ацетилхолина и пр. Гипертонический (10%) раствор натрия хлорида используют местно, накладывая смоченные им тампоны на гнойные раны, для отсасывания раневой жидкости, ее содержимого (ее ток идет в сторону более высокого осмотического давления), гноя, т. Недостаточное содержание калия в организме может быть следствием усиленного выведения его из желудочно-кишечного тракта во время рвоты или поноса. Он может выводиться также почками при назначении некоторых мочегонных, особенно тиазидов или диакарба, гормональных препаратов (гидрокортизона и пр.), при интоксикации сердечными гликозидами и т. Гипокалиемия может развиться после введения препаратов инсулина, увеличивающего Проникновение иона калия в клетки. Гипокалигистия (уменьшение содержания калия в тканях) может развиваться при генерализованной или локальной гипоксии даже при нормальной концентрации калия в плазме крови: сокращение образования АТФ нарушает возврат калия в клетку. Потеря калия клеткой сопровождается замещением его другими катионами: натрием (на 2/3) и водородом (на 1/3), что приводит к развитию внутриклеточного ацидоза и отека и к внеклеточному алкалозу в результате исчезновения иона водорода из плазмы крови. Гипокалиемия (менее 4 ммоль/л, критический уровень — 1,5 ммоль/л) и гипокалигистия проявляются тяжелыми нарушениями функций практически всех органов и тканей. Наиболее ранними признаками гипокалигистии обычно бывают нарушения деятельности сердца: слабость сокращений (результат недостаточного энергообразования и синтеза сократительных белков), аритмии — экстрасистолы, преимущественно желудочковые, блоки (результат нарушения реполяризации мембран Р-клеток и клеток проводящей системы). На ЭКГ при этом отмечают снижение и уплощение зубца Т, уменьшение и расширение комплекса QRS. Помимо нарушений деятельности сердца, у ребенка отмечают атонию кишечника (метеоризм, запоры, парезы), ослабление сокращений скелетных мышц, дыхательной мускулатуры, что особенно опасно. В качестве препарата наиболее часто используют калия хлорид. Его назначают внутрь для профилактики гипокалиемии у детей, получающих диакарб или тиазиды, гормональные препараты, сердечные гликозиды, после хирургических операций совместно с анаболическими препаратами для более эффективного синтеза белка. Внутривенно его вливают в виде 7,5% раствора (в 1 мл содержится 1 мэкв К ) при тяжелой гипокалиемии, аритмиях сердца, при начальных формах интоксикации сердечными гликозидами (когда еще не произошло резкого увеличения содержания калия в плазме крови), при упорных рвотах, поносах, парезах кишечника. Большое значение имеет вливание раствора калия при внутриклеточном ацидозе, обычно сочетающемся с внеклеточным алкалозом, при пароксизмальных семейных параличах, связанных с внезапным выведением калия из организма. Существует ряд препаратов, которые облегчают поступление калия в клетку и этим ускоряют ликвидацию гипокалигистии. Прежде всего этим свойством обладают инсулин с глюкозой. Поэтому специально приготовляют так называемые поляризирующие смеси, например 250 мл 5% раствора глюкозы, 30 мл 2% раствора калия хлорида и 8-10 ЕД инсулина. Особенно эта смесь показана при нарушениях деятельности сердца, внутриклеточном ацидозе. При, гиперволемии и гипергидратации применяют смесь, состоящую из 100 мл 10% раствора глюкозы, 2 ЕД инсулина, 4 мл 7,5% раствора калия хлорида и 1 мл 10% раствора кальция глюконата. К препаратам калия относятся также панангин и аспаркам, представляющие собой комбинацию аспарагинатов калия и магния (с несколько разными соотношениями). И аспарагинат, и ионы магния также облегчают проникновение ионов калия в клетку. В экстренных случаях (острый приступ аритмии сердца) панангин вводят и внутривенно. К веществам, облегчающим попадание калия в клетку, относят и оксибутират натрия. При неосторожном вливании растворов калия хлорида, особенно детям с почечной недостаточностью, может развиться гиперкалиемия (содержание калия в плазме крови выше 6 ммоль/л, критическая концентрация — 9,5-10 ммоль/л), проявляющаяся в повышении нервной и мышечной возбудимости, а также в нарушении ритма сердечных сокращений (блоки). Для устранения гиперкалиемии назначают вливание раствора инсулина с глюкозой, увеличивающих поступление калия в ткани, где он задерживается вместе с вновь синтезированным гликогеном (на 1 г последнего расходуется 13 мг калия). Одновременно можно вводить препараты кальция, являющегося антагонистом калия. Магний — преимущественно внутриклеточный катион (99%), содержится в костях (60%), мышцах, эритроцитах и пр. В плазме крови содержится всего 1% от его общего количества, поэтому изменение в ней концентрации магния мало сказывается на его содержании в организме. Для определения дефицита магния используют нагрузочную пробу. В норме за 24 ч выводится 80% введенной дозы; меньшее выведение свидетельствует о задержке магния в тканях и о его недостаточном содержании. У новорожденных для этой цели вливают 0,12 мл/кг 25% раствора сульфата магния. При этом у большинства недоношенных и у 50% доношенных новорожденных обнаруживают его дефицит. Гипомагниемия может возникнуть из-за нарушения всасывания магния в дистальном отделе тонкой кишки при энтеритах, спру, кишечном лимфостазе, а также при стеаторее, то есть при образовании невсасывающихся солей магния с жирными кислотами; при интенсивной потере кишечной жидкости, содержащей достаточно высокие количества магния, при длительных поносах, язвенном колите, избыточном назначении слабительных и пр.; повышенной экскреции почками. В почках он фильтруется в клубочках, а затем реабсорбируется в толстом отделе восходящего колена петли нефрона. Реабсорбция магния связана с кинетикой кальция и натрия: при интенсификации натрийуреза и кальцийуреза увеличивается выведение и магния. Поэтому любое вливание растворов, содержащих названные катионы, увеличивает выведение с мочой и магния. Любая гиперкальциемия (в том числе даже вследствие временной гиперфункции околощитовидных желез) приводит к потере магния. Мочегонные, влияющие на петлю нефрона (фуросемид, этакриновая кислота, ртутные препараты), увеличивают выведение магния из организма. Реабсорбция магния нарушается также при состоянии ацидоза, гипофосфатемии. Многие заболевания почек, в том числе гломерулонефрит, пиелонефрит, характеризуются нарушением реабсорбции и повышенной потерей магния. Недостаточное белково-энергетическое питание детей сопровождается дефицитом магния (у них резко снижается его содержание в мышцах). Магний активирует мембранную фазу, удаляя натрий из клетки и возвращая в нее калий. Этим он способствует сохранению нормального внутри- и внеклеточного содержания названных ионов, поляризацию клеточных мембран. Снижая содержание натрия в гладкой мускулатуре сосудов, он косвенно препятствует обмену натрия на кальций с помощью специального механизма и этим снижает содержание в ней кальция, а следовательно, и резистентность сосудов. Это предотвращает или снижает развитие и артериальной гипертензии, и спазма коронарных сосудов. Увеличивая поступление калия в клетки миокарда, магний способствует его влиянию на синтез гликогена, АТФ, сократительных белков, а следовательно, и нормализации силы сердечных сокращений. Миокард содержит достаточные количества магния и быстро его расходует, за три часа его обменивается 50%. Магний активирует освобождение паратгормона и повышает реакцию костной ткани на него, повышает активность гидроксилазы в почках, переводящей кальцидиол в кальцитриол — гормоноподобный метаболит витамина D; магний участвует в регуляции освобождения многих нейромедиаторов (тормозя этот процесс), в том числе освобождение ацетилхолина, норадреналина, возбуждающих аминокислот (глутаминовой и аспарагиновой аминокислот), то есть участвует в регуляции возбудимости центральной и периферической нервной системы. Наконец, магний поддерживает эластичность мембран эритроцитов, способствует освобождению простациклина из эндотелия сосудов, улучшая этим микроциркуляцию в тканях. Последнее имеет особенно большое значение при позднем токсикозе беременных, при котором отмечают ухудшение микроциркуляции в плаценте. При недостаточности магния в организме нарушается активность околощитовидных желез и освобождение их гормона, что приводит к уменьшению содержания кальция в плазме крови. К тому же при гипомагниемии угнетена реакция тканей на паратгормон (из-за недостаточной активности соответствующей аденилатциклазы). Гипокальциемия у таких детей не устраняется витамином D. Гипомагниемия часто сочетается с гипокалиемией, так как нарушается реабсорбция калия в клетки тканей, особенно в миокард и скелетные мышцы. В результате развивающейся гипокалигистии возникают аритмии сердечной деятельности, повышается чувствительность миокарда к токсическому действию сердечных гликозидов, развивается мышечная слабость, сопровождающаяся (из-за гипокальциемии) фасцикуляцией, подергиванием мышц, даже локальными или генерализованными судорогами. При недостаточности магния нарушается эластичность клеточных мембран, в частности, мембран эритроцитов, что укорачивает их «жизнь» и приводит к анемии. Эта анемия характеризуется ретикуло-, сферо - и микроцитозом, гиперплазией костного мозга. Основным препаратом магния является магния сульфат. Для получения резорбтивного эффекта его вводят парентерально (внутривенно, внутримышечно). Применяют его для восстановления нормального содержания магния в организме, а также для угнетения центральной нервной системы и понижения артериального давления. Возмещение потерь магния устраняет все перечисленные признаки гипомагниемии. Магния сульфат назначают детям младшего возраста для устранения гипокальциемии, не поддающейся лечению паратгормоном и витамином D; новорожденным — для профилактики вторичной асфиксии, более быстрого восстановления функций, нарушенных при гипоксии, увеличения выживаемости (при неблагоприятном течении беременности у матери); детям любого возраста для борьбы с аритмиями сердца неясной этиологии, для лечения анемий, особенно связанных с рахитом. Гипермагниемия возникает при введении избыточных количеств магния сульфата. У новорожденных она может быть после введения названного препарата матери во время родов. В период новорожденное выведение магния почками происходит очень медленно. Гипермагниемия характеризуется угнетением центральной нервной системы, дыхания, рефлекса, сосания, мышечной слабостью, снижением артериального давления. От него зависит активность каждой клетки; освобождение медиаторов и гормонов, участвующих в интеграции функций организма, его систем; активность автономных клеток — водителей ритма и в сердце, и в других органах (в частности, в желудочно-кишечном тракте). Для - устранения этих нежелательных явлений, особенно у новорожденных, назначают препараты кальция. С кальцием связана активность огромного количества различных ферментов, факторов свертывающей системы крови, тучных клеток и т. Кроме того, кальций в виде фосфорнокислых солей представляет собой основу скелета. Существует ряд факторов, регулирующих кальциевый обмен в организме. Из них наиболее важное значение $меют паратгормон, кальцитонин, витамин D (вернее его активные метаболиты). Кальций активно транспортируется плацентой к плоду. В третьем триместре беремености прирост кальция в организме плода особенно велик (119-151 мг/(кг сут)), одновременно высок и прирост фосфатов (до 60-85 мг/(кг в сут)), к концу беременности их прирост снижается (до 89 и 48 мг(кг в сут) соответственно). При преждевременном рождении столь интенсивного прироста Са и Р в организме ребенка не происходит, так как в молоке матери их содержится мало (30-35 мг/дл Са и 10—15 мг/дл Р). Это и является одной из причин последующего развития остеопении или рахита недоношенных. Поэтому в молоко и молочные смеси, назначаемые недоношенным, необходимо добавлять и Са и Р. В 1 дл молока их должно быть 85 и 33 мг соответственно. Гипокальциемия — это концентрация Са в сыворотке крови меньше 1,75 ммоль/л, а ионизированного Са меньше — 0,87—0,75 ммоль/л. Ее отмечают у большого процента новорожденных детей от женщин с инсулинозависимым диабетом, у недоношенных новорожденных, у детей, перенесших в родах гипоксию (сопровождаемую повышением уровня кальцитонина в плазме крови, который препятствует мобилизации кальция и фосфатов из костей под влиянием паратгормона). При гипоксии новорожденных, наряду со снижением уровня кальция в плазме крови, падает его уровень и в эритроцитах, что сопровождается уменьшением содержания в них 2,3-дифосфоглицерата, а это нарушает отдачу кислорода тканям, усугубляя гипоксию. Введение гидрокарбоната натрия для ликвидации метаболического ацидоза снижает уровень ионизированного кальция в плазме крови. Гипокальциемия может развиться при переливании растворов, не содержащих кальций (изотонический раствор натрия хлорида, глюкозы и др.), «цитратной» крови (то есть донорской крови, к которой добавили натрия цитрат для связывания кальция и предотвращения ее свертывания). Она может быть следствием гиповитаминоза D, гипопаратиреоидизма. Снижается активность кальция и при алкалозе, при котором увеличивается связывание этого катиона с белками плазмы, а свободная (активная) его фракция уменьшается. У новорожденных гипокальциемия может быть следствием гипомагниемии и функционального гипопаратиреоидизма. Последний связывают с гиперпаратиреоидизмом матери, возникшим из-за недостаточности у нее во время беременности витамина D, чему способствует патология печени, желчных путей. Гипокальциемия проявляется типичными судорогами, ларингоспазмом, симптомами Хвостека, Труссо, резким усилением перистальтики кишечника, угнетением миокарда (на ЭКГ удлинение интервала ST) вплоть до остановки сердца. У новорожденных ларингоспазм и симптомы Хвостека и Труссо обычно не отмечают, но у них возникают поверхностное дыхание, эпизоды апноэ, бледность или цианоз кожи, тахикардия, повышенная возбудимость, подергивание и тремор конечностей, вздутие живота, судороги. К препаратам кальция относят кальция хлорид и кальция глю-конат. Кальция хлорид — соль сильной кислоты, быстро диссоциирует. Кальция глюконат — соль слабой кислоты, медленно диссоциирует, его можно вводить еще и внутримышечно, и даже под кожу, что очень удобно в младшем детском возрасте. Названные препараты применяют для ликвидации гипокальциемии, устранения токсических эффектов гиперкалиемии и гипермагниемии, так как кальций является антагонистом этих катионов. Препараты кальция применяют (вместе с витамином D) для лечения рахита, остеомаляции, при незарашении костных переломов, для повышения свертываемости крови (особенно, если она была нарушена переливанием жидкостей без кальция). Препараты кальция широко используют при экссудативных состояниях, связанных с воспалением (плевриты, синуситы и др.), аллергическими реакциями немедленного типа, так как кальций понижает проницаемость сосудистой стенки, входя в состав межклеточного вещества. Кроме того, фиксируясь в избыточном количестве на поверхности мембраны тучной клетки, он, вероятно, меняет ее конформационные свойства, чем мешает проникновению кальция внутрь нее и развитию последующего каскада явлений. Назначают препараты кальция также для восстановления нервно-мышечной проводимости импульсов, нарушенных у детей аминогликозидными антибиотиками. Вместе с раствором адреналина (после предварительного введения атропина) его вводят в сердце во время внезапной его остановки, например при наркозе. Прием раствора кальция хлорида внутрь может вызвать у ребенка рвоту в результате резкого раздражения слизистой. оболочки желудка, а внутривенное введение нередко сопровождается расширением сосудов вследствие освобождения сосудорасширяющего фактора из эндотелия артериол (оксида азота), снижения артериального давления, зуда. Быстрое внутривенное введение кальция хлорида может вызвать нарушение сердечной деятельности и даже остановку сердца (результат блокады К -АТФазы в клетках миокарда). Из сказанного следует, что детям предпочтительнее назначать кальция глюконат. Гиперкальциемия (уровень Са в плазме крови выше 2,74 ммоль/л) наблюдается при длительном приеме тиазидных мочегонных, высоких доз витаминов D, А. Ее признаками могут быть сонливость, полиурия, анорексия, рвота, запор, обезвоживание, гипертония, аритмии сердца, нефрокальциноз, поражения глаз из-за отложения Са. Для снижения уровня Са в плазме крови назначают фуросемид (увеличивающий выведение Са с мочой), преднизолон (нарушающий всасывание кальция в кишечнике), в более тяжелых случаях — натриевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (увеличивающей выведение Са с мочой), кальцитонин (препятствующий рассасыванию костей). Ксидофон — комплексен, связывающий Са, имеет особое отношение к его кинетике в организме. Подобно эндогенному пирофосфату он увеличивает усвоение Са, его отложение в костях, но предупреждает его отложение в мягких тканях. Пока его применяют у детей для лечения дерматомиозитов. Назначают его внутрь в виде 3% раствора, по 10—15 мг/кг. Длительный прием препарата может ликвидировать кальцинаты в мягких тканях. На сегодняшний день фармацевтический рынок предлагает бесчисленное множество препаратов, которые снижают артериальное давление. Они способны быстро вернуть нормальное самочувствие. Казалось бы, можно принять таблетку и забыть о проблеме. Борьба с гипертонией требует систематического непрерывного приема лекарственных средств, большинство из которых обладают рядом побочных эффектов, негативно сказывающихся на работе внутренних органов и систем. Как свидетельствуют отдельные исследования, приемом блокаторов артериального давления можно спровоцировать серьезные заболевания, напрямую связанные с угрозой для жизни человека. Прежде всего, следует сбалансировать питание, добавив в ежедневный рацион продукты, понижающие давление. Диагноз гипертония ставится, когда показатели тонометра три раза подряд превышают 90/140 мм рт ст. Повышенное артериальное давление, как правило, характерно для сильной половины человечества. Но в последнее время заболевание прогрессирует также среди женщин. По статистике каждый второй человек, перешагнувший 50-летний рубеж, страдает от данного недуга. Лечение, которое поможет обрести вожделенное здоровье с наименьшими потерями, обеспечат средства народной медицины. Диета при повышенном давлении поможет нормализовать, стабилизировать работу сердечно-сосудистой системы, станет прекрасной мерой для профилактики и борьбы с недугом. Для того чтобы начать путь к здоровью, необходимо знать, какие продукты понижают давление. В результате многочисленных научных исследований, которые были проведены учеными Калифорнийского университета, было доказано: продукты, понижающие давление, в избытке содержат калий, магний, кальций, эффективно воздействуют на работу сердца. Доказано, что люди, не испытывающие недостатка в калии, лишены проблем, связанных с повышением артериального давления, даже если ежедневно употребляют повышенное количество натрия. Необходимо помнить, что многие из этих продуктов следует принимать с осторожностью людям, имеющим другие заболевания. Например, чеснок, эффективно снижающий артериальное давление, следует с осторожностью вводить в рацион больным, принимающим препараты, разжижающие кровь. Бананы, бьющие рекорды по содержанию магния, калия, фолиевой кислоты. Витаминов В, С, других полезных витаминов и микроэлементов, не показано есть диабетикам. Они очень калорийны, за счет содержания большого количества природных сахаров. О пользе и вреде картофеля на сегодняшний день ведутся многочисленные споры. Однако научно доказано, что картофель, запеченный в кожуре, в избытке содержит калий. Источником многочисленных витаминов, микроэлементов, в том числе, положительно влияющих на артериальное давление, являются свекла, морковь. Незаменимыми в борьбе с гипертонией являются источники белка и клетчатки: Для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний наши читатели советуют Препарат "Гипертониум". Гипертониум не имеет противопоказаний и начинает действовать уже через несколько часов после его употребления. Эффективность и безопасность препарата неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Можно добавлять их в салаты, готовить многочисленные горячие блюда, использовать просто в качестве дневного перекуса. Важно, что продукты, понижающие давление, повсеместно доступны. Приготовленные на пару, тушеные, вареные, запеченные в духовке, они способны украсить, разнообразить ежедневный рацион, принести непревзойденную пользу для организма. В ста граммах рыбы содержится до 400 мг этого жизненно важного микроэлемента. Например, в терпуге – 335 мг, в мойве – 280 мг калия. Неслучайно, заболевание гипертония встречается намного реже у тех людей, которые предпочитают рыбу. Недостаток в организме магния можно восполнить, если ввести в рацион гречневую, пшенную крупу. Орехи, богатые содержанием белка, также очень полезны при борьбе с гипертонией. Рекордсменами по содержанию полезных микроэлементов являются кешью, миндаль, кедровые и грецкие орехи. Ростки пшеницы способны не только в короткие сроки укрепить иммунитет, вернуть силу, тонус организму, но и нормализовать артериальное давление. Пророщенную пшеницу полезно есть всем, заботящимся о своем здоровье, гипертоникам — особенно. Сто граммов подсолнечных семечек составят дневную норму магния. Семена кунжута гипертоникам также полезно включить в свое меню. Этот жизненно важный микроэлемент в избытке содержится в кисломолочной продукции. Сметана, творог, молоко, кефир не должны быть полностью обезжиренными. Научно доказано, что кальций способен усваиваться исключительно в сочетании с небольшим количеством жиров. Гипертоникам показано есть продукты средней, малой жирности. Яйца, лук–порей, черный хлеб, горький шоколад, сухофрукты — в списке вкусных и доступных источниках кальция. Рыбий жир является богатым источником кислот Омега- 3, которые разжижая кровь, нормализуют давление. Особенно богаты микроэлементами, полезными веществами сардины, скумбрия, рыба семейства лососевых. Одна чайная ложка рыбьего жира, принятая утром натощак, составит необходимое количество витаминов, микроэлементов для профилактики сердечно – сосудистых заболеваний и нормализации артериального давления. Американские ученые доказали, что есть при гипертензии горький шоколад не только вкусно, но и полезно. Позволив себе больше удовольствия, можно получить обратный эффект, повысив артериальное давление. Не следует забывать о пользе многочисленных специй. Они не только привносят разнообразие в ежедневный рацион, даря богатую вкусовую палитру, но и являются прекрасным действенным средством в профилактике и борьбе с различными заболеваниями. Например, куркума не только эффективна в нейтрализации воспалительных процессов, происходящих в организме, она может превосходно проявлять себя и в борьбе с гипертонией. Взяв за привычку добавлять эту специю в блюда, можно не только разнообразить меню, но улучшить состояние здоровья, нормализовав кровообращение, работу сердечно — сосудистой системы, повысив тонус сосудов. Природа мудра и дарит человеку все необходимое для его здоровья. Список продуктов, понижающих артериальное давление можно продолжать до бесконечности. Достаточно рассмотреть каждый из них с точки зрения содержания жизненно важных для работы сердечно — сосудистой системы микроэлементов: магния, калия, кальция. Поэтому так важно следить за правильным питанием при повышенном давлении. Безусловно, ежедневный сбалансированный рацион поможет в профилактике и борьбе с повышенным давлением. Однако не следует полагаться исключительно на силы природы. Адекватное лечение способен назначит только специалист после ряда необходимых исследований.


Кальций магний гипертония

Кальций магний гипертония

В остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) — 3—4 %, эндокринные — 0,1—0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ (ятрогенные) и АГ беременных, при которых повышение давления крови является одним из симптомов основного заболевания. Среди ятрогенных гипертензий особо выделяются вызванные приёмом биологически активных добавок и лекарств. У женщин, принимающих гормональные контрацептивы, чаще развивается АГ (особенно это заметно у женщин с ожирением, у курящих женщин и пожилых женщин). При развитии АГ на фоне приёма этих препаратов и биологически активных добавок их следует отменить. Решение об отмене других лекарственных препаратов принимается врачом. АГ, не вызванная оральными контрацептивами, не является противопоказанием к заместительной гормональной терапии у постменопаузальных женщин. Однако при начале гормональной заместительной терапии АД (артериальное давление) следует контролировать чаще, так как возможно его повышение. Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20—30 % взрослого населения. Эксперты ВОЗ выделяют ряд факторов риска распространения артериальной гипертонии: возраст, пол, малоподвижный образ жизни, потребление с пищей поваренной соли, злоупотребление алкоголем, гипокальциевая диета, курение, сахарный диабет, ожирение, повышенный уровень атерогенных ЛП и триглицеридов, наследственность и др. Экспертами ВОЗ и IAG больные распределены по группам абсолютного риска в зависимости от уровней АД и наличия: а) факторов риска; б) поражений органов, обусловленных АГ и в) сопутствующих клинических ситуаций. Постнова он заключается в распрос­траненных нарушениях ионтранспортной функции и структуры цитоплазматической мембраны клеток. Повышение артериального давления (АД) обусловлено наруше­нием факторов, регулирующих деятельность сердечнососудистой си­стемы. В этих условиях сохранность специфической функции клеток обеспечивается механизмом клеточ­ной адаптации, связанным с регуляцией кальциевого обмена, с изме­нением гормональноклеточных взаимоотношений, с ростом актив­ности нейрогуморальных систем (гипоталамогипофизарнонадпочечниковой, ренинангиотензинальдостероновой, инсулярной). Первичным считается фактор наследственной предрасполо­женности. Кальциевая перегрузка клетки увеличивает сократительный по­тенциал гладких мышц сосудов и активирует клеточные факторы роста (протоонкогены). Происходящая при этом гипертрофия и гиперплазия гладких мышц сосудов и сердца ведёт к реконструкции сердца (гипертрофия) и сосудов (повышенная сократимость, утолщение стенки и сужение просвета), которые, являясь адаптивными, одновременно поддерживают гипертензию. Повышенное АД ведёт к возрастанию левожелудочкового систолического давления, увели­чению напряжения (и гипертрофии) желудочка, возрастанию степени повреждения миокарда свободнорадикальным окислением. Нарушения гемодинамики реализуются через патологию нейрогуморальных факторов в системе кратковременного действия (адап­тационной) и в системе длительного действия (интегральной). Пер­вые заключаются в извращении барорецепторных взаимоотношений в цепочке: крупные артерии, центры головного мозга, симпатические нервы, резистивные сосуды, ёмкостные сосуды, сер­дце, а также в активации почечного эндокринного контура, вклю­чающею ренинангиотензиновый механизм и резистивные сосуды. Нарушения в интегральной системе регуляции представлены избы­точной секрецией альдостерона, задержкой натрия и воды, а также истощением депрессорных механизмов почек (простагландин Е2, калликреин, брадикинин), сосудов (простациклин, калликреинкининовая и дофаминэргическая сосудистая системы, эндотелиальный релаксирующий фактор - окись азота) и сердца (предсердный натрийуретический фактор). Важными патогенетическими факторами АГ признаны тканевая инсулинорезистентность, сопряжённая с усилением реабсорбции на­трия, активности симпатической нервной системы, экспрессией протоонкогенов и ослаблением вазодилататорных стимулов, а также повышение плотности рецепторов сосудистого русла и миокарда и их чувствительности к адренергическим воздействиям под влиянием избыточной секреции кортизола и тиреоидных гормонов. Существенная роль принадлежит нарушениям биологического ритма нейроэндокринных систем и гормонов, обеспечивающих регуляцию ритмов сердечнососудистой системы. Обсуждается патогенетическая значи­мость снижения продукции половых гормонов и их защитного дей­ствия в отношении сосудистого русла, влияния на гемодинамику локальных нейрогуморальных систем (почечной, мозговой, сердеч­ной, сосудистой), реконструкции сосудов и утилизации вазоактивных гормонов. Реконструкция сердца и сосудов, длительные периоды гипертензии приводят к нарушениям диастолической и систолической фун­кции миокарда, а также церебральной, коронарной и перифери­ческой гемодинамики с формированием типичных осложнений ар­териальной гипертензии (инсульт, инфаркт, сердечная и почечная недостаточность). Ранее считалось, что в норме возможно небольшое различие в значениях систолического артериального давления у одного человека при измерении его на разных руках. Последние данные, однако, говорят о том, что разница в 10—15 мм рт. может свидетельствовать о наличии если не церебро-васкулярных заболеваний, то, по крайней мере, патологии периферических сосудов, способствующей развитию артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Причём, хотя данный признак имеет достаточно низкую чувствительность (15 %), его отличает очень высокая специфичность (96 %). Поэтому артериальное давление, действительно, как это всегда было отражено в инструкциях, следует измерять на обеих руках, фиксировать различия для назначения дополнительных обследований, классифицировать давление по максимальному показателю из двух рук. Чтобы не ошибиться, полагается в каждом случае измерять давление на каждой руке трижды с короткими интервалами и считать истинными самые низкие показатели давления (следует однако, иметь в виду, что встречаются больные, у которых величины давления с каждым измерением не понижаются, а повышаются). Классификация АД: Документы JNC-VII сохранили отдельные группы нормального и высоконормального (высокого нормального) давления, охарактеризовав обе группы как группы людей с предгипертензией, но объединили 2-ю и 3-ью степени АГ в единую вторую степень JNC-VII. Это объединение не прижилось в отечественной кардиологии в связи с тем, что академик А. Врачам следовало бы прописывать лекарства и пищевые добавки, содержащие магний, каждому пациенту с гипертонией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. К сожалению, в силу своего невежества, делают это они все еще крайне редко. Если у вас гипертония, то вы испытываете нехватку магния с вероятностью 80-90%. Чтобы привести к норме показания своего артериального давления, обязательно восполните этот недостаток. Устранить дефицит магния в своем организме - это простая и эффективная мера, чтобы снизить кровяное давление и значительно улучшить свое самочувствие. Магний играет в организме человека огромную роль, он полезен не только для сердца. Например, магний поддерживает соли в моче в растворенном состоянии, не дает им осаждаться и таким образом препятствует образованию песка и камней в почках. Магний снимает спазм сосудов и расслабляет центральную нервную систему, поэтому при гипертонических кризах пациенты часто получают уколы магнезии - раствора сульфата магния. Врачи успешно применяют магний для купирования гипертонических кризов, но, к сожалению, они еще не привыкли использовать его в “регулярной” терапии гипертонии. Симптомы дефицита магния в организме: Диета при гипертонии должна включать в себя продукты, богатые магнием. К ним относятся: черный хлеб, бобовые (фасоль, горох), крупы, отруби, орехи, свекла, петрушка, курага, кунжут. Суточная норма потребления магния для взрослого человека составляет 300-600 мг. Получить такое количество магния из пищи практически невозможно. Для этого пришлось бы сьедать 1,5-2 кг мяса или выпивать 3-4 литра молока. Если препараты калия можно использовать лишь в крайних случаях и под строгим врачебным контролем, то с магнием все наоборот. Пищевые добавки и “аптечные” препараты магния служат великолепными источниками этого минерала. Они эффективно понижают кровяное давление, а в качестве “побочных эффектов” избавят вас от других проявлений дефицита магния, которые мы перечислили выше. Чтобы ликвидировать дефицит магния в организме, вам совершенно не обязательно обращаться к производителям сомнительных пищевых добавок. Вполне вероятно, что в ближайшей аптеке вы найдете препараты магния, которые производят крупные и солидные фармацевтические компании. Это отличные препараты, которые содержат магний в легкоусвояемой форме, а также витамин В6. Магний является одной из составных частей методики лечения гипертонии без лекарств, которая позволяет снизить кровяное давление и поддерживать его в норме с помощью приема витаминов, минералов и аминокислот. Вы узнаете, как быстро и эффективно вылечить гипертонию, не разрушая организм побочными эффектами лекарств. Добавим пару слов для пациентов, у которых уже есть выраженная почечная недостаточность. Они обычно уже знают, что им следует настороженно относиться к любым новым таблеткам, в том числе и для понижения давления. Тем не менее, они тоже могут попробовать принимать магний, но только под контролем врача. Лучше всего делать это в стационаре, где у вас будут непрерывно отслеживать биохимические показатели крови и работу почек, а в случае кризиса - быстро и эффективно примут меры. Калий является вторым по важности после магния минералом для здоровья сердца.