Организация школы здоровья для пациентов с артериальной гипертонией
Rated 4/5 based on 65 student reviews

Организация школы здоровья для пациентов с артериальной гипертонией. Санатории закарпатья гипертония. 2019-03-21 22:40

User Master Page is 'null', Appear Data Master Page is 'Base.master' :6250Base Page. : - - , ; - - ; - - ; - - ; - - ; - - , , ; - - (, , ..) [5]; - - .

Организация школы здоровья для пациентов с артериальной гипертонией

Организация школы здоровья для пациентов с артериальной гипертонией

Об организации и проведении школ здоровья Приказом МЗ РБ от г. №445-Д «Об организации и проведении образовательных программ для больных хроническими заболеваниями» было. рекомендовано до года открыть астма-школы, гастро-школы, школы сахарного диабета, школы здоровья для больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, коронарные клубы и школы здоровья для больных с аллергологическими заболеваниями в амбулаторно-поликлинических учреждениях, дневных стационарах поликлиник и стационарах дневного пребывания больниц, стационарах МО. Проведение занятий в школах здоровья для лиц, входящих в группу риска и страдающих хроническими заболеваниями («Кардиоклуб», «Липидный центр», «Астма-школа», «Сахарный диабет», «Здоровый образ жизни». «Здоровье и спорт», «(Культураи здоровье» и др.) предусмотрено также Республиканской комплексной программой по формированию здорового образа жизни у населения Республики Башкортостан на 2002-2008 годы, утвержденной постановлением Кабинета Министров PБ№284 от 26 сентября 2002 года. Отчет о деятельности отделения (кабинета) медицинской профилактики с указанием числа пациентов, обученных в «школах», включен в ф.30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении», утвержденную постановлением Госкомстата России от года №175. В данную таблицу (4809) включены наименования школ, проведение которых ранее не предусматривалось: школа для больных на хроническом диализе, школа для больных с заболеванием суставов и позвоночника. Школа здоровья для больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы разделена на школу для больных с сердечной недостаточностью и школу для больных с артериальной гипертонией. Без изменения остались названия шко­лы для больных бронхиальной астмой, школы для больных сахарным диабетом, школы для беременных. «Школой» называется цикл занятий для одной и той же группы слушателейпо утвержденной программе. Программа «школы» должна включать в себя как лекции, так и практические занятия. Содержание программы основывается на методических рекомендациях, в том числе изданных ГБУЗ БЦМП МЗ РБ и распространенных в МО в 1999-2000 годах. Для организации «школы» в МО необходимо издать соответствующий приказ, в котором будут названы ответственные лица за проведение «школы», утверждены программа занятийи расписание работы «школы». Контроль за проведением «школы» должен осуществиться путемвыборочного посещения ее занятий. Целесообразно проводить занятия в условиях поликлиники 2 раза в неделю в удобное для большинства пациентов время. Для лиц пожилого возраста это будет в диапазоне от 11 до 16 часов, то есть во время светлого промежутка суток. Продолжительностьзанятия в группах должна составлять 1-1.5 часа в зависимости от характера обучающего материала и состоять из двух частей - теоретической в виде лекции 20-30 минут и практического занятия 30-60 минут для закрепления теоретического мате­риала и обучением навыкам самоконтроля состояния или коррекции патогенною поведения. Для работающих также эффективны «школы выходного дня» с продолжительностью занятий 4-5 часов. Занятия (кроме школы беременных, школы будущей матери и некоторых других) следует проводить осенью, зимой и весной, исключая лето, как период отпусков и проведения населением садово-огородных работ. Желательно приглашать слушателей школ для больных хроническими заболеваниями через 6-12 месяцев после окончания школы для оценки эффективности проведенных занятий в каждом конкретном случае и, при необходимости, назначения новых консультаций. Для повышения эффективности проводимых занятий необходимо иметь наглядные пособия в виде муляжей, таблиц, рисунков, слайдов, видеофильмов, памяток, санбюллетеней и прочих материалов. Если их нет или недостаточно для того, чтобы вручить каждому слушателю, надо следить за тем, чтобы пациенты записывали основные положения в тетрадь или блокнот, о необходимости наличия которых на занятиях следует слушателей заранее предупредить. Занятия в «школах» должны проводиться группами по 10-15 человек. Конференц-залы не являются оптимальным помещением для проведения «школ», так как пациентам трудно в таких условиях записывать излагаемый им материал. Хороший эффект дает индивидуальное приглашение пациентов как на приеме у врача, так и по пригласительным билетам, распространенным по месту жительства больных. Наряду с исходным уровнем готовности к сотрудничеству с врачом большое значение для поддержания последующего интереса к занятиям в школе и обеспечению хороших результатов имеет значение соблюдение следующих рекомендаций, разработанных в институте клинической кардиологии им. Обычно на первое занятие приходит самое большое количество слушателей, что надо учитывать при выборе помещения для проведения «школы». С каждым занятием число слушателей может уменьшаться, если их не будет удовлетворять форма изложения и качество приводимой информации. Учет слушателей «школы» должен вестись по журналу, в котором записываются фамилия, имя, отчество слушателя, его адрес, домашний телефон, причина, по которой он стал слушателем «школы» (пациент, родственник, сосед (пациента) и так далее), дата проведения занятия, его тема, фамилия лектора и фамилия лица, проводящего тренировочное занятие. В процессе занятий не рекомендуется включать новых слушателей, надо работать с тем составом, который пришел па первое занятие, выяснять, по возможности, причину отсутствия слушателя и стараться привлечь его к занятиям вновь. Если есть возможность, для слушателей изготавливаются карточки с фамилией, именем и отчеством каждого пациента, которые устанавливаются на стол перед ним во время занятия. Заключительное занятие «школ» желательно проводить в форме дискуссии с обсуждением мнения пациентов о проведенных занятиях, выслушать их советы и пожелания. Благодаря вторичной профилактике в школах для больных хроническими заболеваниями повышается качество жизни пациентов, увеличивается ее продолжительность. Конституцией РБ предусмотрено, что «человек, чьи права и свобода являются высшей ценностью в Республике Башкортостан» (статья 2). В число основных прав входит право на охрану здоровья и медицинскую помощь (статья 44), а в статье 47 говорится, что «каждый имеет право на образование...», «Республика Башкортостан поддерживает различные формы образования и самообразования». В Кодексе РБ «Об охране здоровья граждан» в статье 2 «Основные принципы охраны здоровья» указан приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан. В соответствии со статьей 19 «Право граждан на информацию о факторах, влияющих на здоровье», «Граждане РБ имеют право на регулярное получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемиологическом и экологическом благополучии района проживания, рациональных нормах питания, продукции, работах, услугах, их соответствии санитарным нормам и правилам, другим факторам». Статья 30 «Права пациента» предусматривает право пациента при обращении за медицинской помощью и ее получении права на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от медицинского вмешательства, на получение пациентом информации о своих правах и обязанностях. Статья31 «Право граждан на информацию о состоянии здоровья» предусматривает, что «каждый гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, о диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ним риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведения лечения». Статья 68 предусматривает ответственность медицинских и фармацевтических работников за нарушение прав граждан в области охраны здоровья. Работа «школ» является одним из механизмов реализации прав пациента на здоровье, на получение необходимой ему информации и является одним из видов образования населения, поэтому организация и работа « школ» должны проводиться в обязательном порядке в каждом МО. В основе повышения АД, независимо от причины, лежат сложные нарушения регуляции аппарата кровообращения, проявляющиеся прежде всего увеличением тонуса артериальных сосудов. Как правило, процесс прогрессирования АГ многолетний, постепенный, в связи с чем организм больного «привыкает» к высокому АД, и АГ течет бессимптомно до тех пор, пока не возникает одно из осложнений. Вот почему АГ получила название «молчаливый убийца». Из-за отсутствия в течение долгого времени клинических проявлений заболевания многие больные относятся к нему несерьезно, не хотят признавать, что высокое АД представляет угрозу для их жизни, пренебрегают советами врачей о необходимости лекарственной терапии, способной снизить риск возникновения осложнений заболевания, увеличить продолжительность и качество жизни. На базе УЗ «1-я ГКБ» организована работа школы здоровья для больных артериальной гипертонии. Что такое Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией? Школа позволяет пациенту научиться самостоятельно контролировать состояние своего здоровья, узнать, как снизить неблагоприятное влияние на организм поведенческих факторов риска (питание, двигательная активность, управление стрессом, отказ от вредных привычек). Также здесь Вас научат оказанию первой доврачебной помощи в случаях обострений и кризов. Программа обучения включает 8 структурированных занятий по 90 минут каждое: Во время обучения в Школе здоровья пациенты знакомятся с внешними и внутренними негативными условиями, которые оказывают повреждающее действие на организм. Пациенты обучаются правилам измерения артериального давления, узнают, какой уровень давления следует считать нормальным, составляют индивидуальный план действий по устранению факторов риска. Два занятия в Школе здоровья посвящены правилам здорового питания, каким должно быть питание здорового человека, объясняется влияние питания на уровень артериального давления. Для больных с повышенной массой тела определяются причины ожирения, разбираются основные принципы диетотерапии, приводятся различные типы диет. В Школе здоровья пациенты знакомятся с компонентами табачного дыма и их влиянием на индивидуальное здоровье. Проводится оценка типа курительного поведения, формируется негативное отношение к курению и мотивация к отказу от курения, разбираются современные методы лечения табакокурения. Под наблюдением опытного врача пациенты оценивают уровень своей тренированности, узнают, как повысить повседневную физическую активность, как построить программу тренирующих занятий, а также избежать осложнений при занятии физкультурой. В Школе здоровья пациенты учатся различать допустимую и безвредную для здоровья степень стресса, знакомятся с методами самооценки уровня стресса, узнают условия преодоления стрессовых реакций. На последнем занятии врач-кардиолог познакомит с общими принципами медикаментозной терапии, какие существуют современные лекарственные препараты с минимальными побочными эффектами, снижающие артериальное давление, учит оказывать первую доврачебную помощь при гипертоническом кризе. Рекомендации по самостоятельному измерению артериального давления: Идеальное, или оптимальное, артериальное давление, составляет 120/80 мм рт ст. Нормальное артериальное давление составляет не более 130/85 мм рт ст. «Мягкая» гипертония, скрытая или ее еще называют пограничное артериальное давление, составляет 130—139/85—89 мм рт ст. Медикаментозное лечение артериальной гипертонии может назначить Вам только врач. Факторы, которые влияют на возникновение артериальной гипертонии, называются факторы риска. Их много, и нет одного такого, который бы безусловно приводил к заболеванию – нужно, чтобы сложилось несколько «неблагополучий». По данным специалистов, у 93% мужчин после 35 лет при обследовании непременно выявляется хотя бы один из факторов риска, а у многих – один и более. При этом доказано, что сочетание нескольких факторов риска значительно увеличивает вероятность возникновения и развития сердечно-сосудистых заболеваний. Борьба с ними может помочь снизить артериальное давление и уменьшить дозу лекарственных средств, что согласитесь выгодно, учитывая цены на лекарства в нашей стране. Изменяемые факторы риска: - Нерациональное питание - Низкая физическая активность - Курение - Избыточный вес - Чрезмерное потребление алкоголя - Психоэмоциональные стрессы - Неправильное чередование труда и отдыха Неизменяемые факторы риска: - Пол и возраст: мужчины старше 55 лет женщины старше 65 лет - Наследственность Первый фактор – избыточное потребление соли! Даже если Вам кажется, что Вы употребляете небольшое количество соли, уберите солонку со стола, старайтесь не досаливать пищу, ограничьте солёности, а тем более копчёности. Количество потребляемой поваренной соли не должно превышать 1 чайной ложки без верха в сутки. Только одно уменьшение количества соли в рационе может снизить среднее артериальное давление на 10 мм рт. Для уменьшения негативного влияния соли на организм необходимо увеличить потребление продуктов богатых калием (кураги, изюма, картофеля печёного в “мундире”, томатов, бобовых). Кроме того, это благотворно сказывается на тонусе сердечнососудистой системы. Сейчас принято говорить, что надо любить себя таким, какой ты есть. Перефразируем: любить себя и сохранять своё здоровье. Чтобы узнать, есть ли у Вас избыток массы тела, нужно посчитать свой индекс массы тела по формуле: Вес (кг) : рост (м)2 (оцените свой результат по таблице 2). Нормализация веса способствует снижению артериального давления, уменьшает риск сердечнососудистых осложнений (инфаркта и инсульта) и риска смерти. Основной принцип: калорийность пищи должна соответствовать энергозатратам организма. Это означает, что энергии поступающей нам с пищей должно быть ровно столько, сколько мы её можем потратить. Потребление продуктов богатых калориями (сахара, шоколада, жира и др.), особенно, если Вы не заняты физическим трудом, может приводить к ожирению, отложению холестерина в стенках сосудов, и, как следствие, к атеросклерозу артерий и гипертонии. Бессолевой, желательно с отрубями, хлеб, супы, сваренные на овощном бульоне, нежирные сорта мяса и рыбы (желательно на пару), около килограмма овощей и фруктов в день, блюда и гарниры из круп и макаронных изделий, молочные продукты с низким содержанием жира, растительные масла, нежирная колбаса, винегреты, салаты, заправленные сметаной или оливковым маслом. Имейте ввиду, что для мужчин в возрасте 40 – 60 лет, работа которых не связана со значительными физическими нагрузками, количество калорий потребляемых с пищей в день не должно превышать 2000 – 2400 ккал, а для женщин, соответственно, – 1600 – 2000 ккал. Жирные сорта мяса, особенно жирная говядина, субпродукты, какао, шоколад, пирожные, икра, сало, сдоба, алкогольные напитки. Согласитесь, выбор рекомендуемых продуктов достаточно широк. Если Вы любите колбасу, выбирайте нежирные сорта, если любите молоко или творог, то выбирайте обезжиренные продукты, ограничьте белый хлеб, сливочное масло (известно, что запрет на употребление сливочного масла в учреждениях общепита в одной из скандинавских стран способствовало уменьшению смертности от инфаркта миокарда, так будем же учиться на опыте других! Калорийность некоторых продуктов указана в таблице 3. Сниженная физическая активность приводит к низкой тренированности сердечнососудистой системы, снижению устойчивости её к стрессу, к избыточной массе тела, и, в конце концов, к повышению артериального давления. Можно начать с прогулок пешком, поднимайтесь на свой этаж без лифта, если Вы живёте в многоквартирном доме. Занимайтесь утренней гигиенической гимнастикой, оздоровительной физической культурой (ходьбой, плаванием, велосипед, лыжи), играйте в подвижные игры (волейбол, теннис). Физическая активность обладает свойством “разжижать” кровь и снижать уровень “сахара” в крови, препятствуя, таким образом, развитию инфаркта миокарда, мозгового инсульта и сахарного диабета. Если Вы решили начать физические тренировки, обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом, чтобы он исключил у Вас некоторые противопоказания, назначил подходящий именно Вам по интенсивности режим нагрузки. Есть некоторые общие правила физических упражнений: регулярность, оптимальная интенсивность, этапность. В табачном дыме содержатся канцерогены, а также никотин. Если Вы курите, необходимо бросить эту пагубную привычку. Действительно, упражнения должны быть регулярными, 3 – 5 раз в неделю. Никотин обладает тромбообразующим действием (способствует образованию тромбов в кровеносных сосудах сердца и мозга), атеросклеротическим действием (способствует повреждению сосудистой стенки и отложению в ней холестерина), повышает артериальное давление. К чему нужно быть готовым, если Вы решили бросить курить? Интенсивность нагрузки должна контролироваться при помощи пульса. В течение 2х недель – месяца могут быть следующие симптомы отмены: сильное желание закурить, возбудимость, беспокойство, нарушение концентрации внимания, раздражительность, ухудшение настроения, чувство гнева, депрессия, сонливость, головная боль, бессонница, тремор (мелкая дрожь в руках), потливость, улучшение аппетита, увеличение веса, усиление кашля, чувство заложенности в груди, боли в мышцах, головокружение. Это означает, что первоначально во время физической нагрузки пульс не должен превышать 50% от максимально допустимого для вашего возраста (т.е. Затем постепенно можно увеличить интенсивность нагрузки до достижения 60% (энергозатраты при основных типах деятельности указаны в таблице 4). В настоящее время широко используются методы заместительной помощи курильщикам. Существуют жевательные резинки и пластыри с содержанием никотина, используется рефлексотерапия. Это способствует развитию заболевания, и грозит осложнениями. Для того чтобы преодолеть стресс воспользуйтесь несколькими изложенными ниже советами: 1. Стремитесь к высшей, из доступных целей и не вступайте в борьбу из-за безделиц; 2. Монотонная работа утомляет, смена занятий помогает сохранить силы и здоровье; 5. Поступайте по отношению к другим так, как хотели бы, чтобы они обращались с Вами; 3. Цените радость подлинной простоты жизненного уклада, избегая всего наносного, показного, нарочитого. Этим Вы заслужите расположение и любовь окружающих; 6. Старайтесь видеть светлые стороны событий и людей; 7. Если необходимо предпринять удручающее неприятное для Вас дело (разговор), не откладывайте его на “потом”;8. Прежде, чем, что-то предпринять в конфликтной ситуации, взвесьте свои силы и целесообразность действий; 9. Старайтесь увидеть свои ”плюсы”, даже в случае неудачи в каком либо деле (или разговоре); 10.

Будь в курсе событий Наша памятка вам поможет быть всегда в курсе всех мелочей при. МИНИ-ГОСПИТАЛЬ ПРИГЛАШАЕМ ПРОЙТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ! Школа пациентов состоялась 13 сентября в Медицинском Центре Юбиай Тема данной Школы. Туры на Горный Алтай: активный отдых и активные маршруты по Алтаю, турбазы Горного Алтая. Организация работы школы артериальной гипертонии, тематика занятий, рекомендации В конце занятия каждому слушателю школы выдаются памятки с практическими советами. A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines This document was approved by the American. Category People Blogs; License Standard You Tube License. доступным языком, сопровождается демонстрацией плакатов, раздачей памяток и т.п. Тогда доктор мне и объяснила, что у участковых терапевтов можно попросить бесплатное направление на школу по гипертонии. Cardio Планета: сайт о сердечно-сосудистых заболеваниях, профессиональная информация. Костанай» открыта в марте 2011 года, как новый объект здравоохранения. Если у вас обнаружено повышение артериального давления, очень важно сразу понять. Сайт Мед Информ Бюро - это позитивный информационно-медицинский проект о медицине в Самаре. Кардиошкола Школа сахарного диабета Эпишкола Тирошкола Школа артериальной гипертонии Школа бронхиальной астмы Аллергошкола Школа здорового. Обучение пациентов комплексу медицинского контроля артериальной гипертонии в школах здоровья экономически. режима питания может быть даже более эффективным, чем прием некоторых лекарственных средств для борьбы с гипертонией. 次のHTML タグと属性が使えます: a href="" title="" abbr title="" acronym title="" b blockquote cite="" cite code del datetime="". Желательно сопровождать советы выдачей письменных рекомендаций, памяток, брошюр, рецептур Почему Школа здоровья важна для пациентов с артериальной гипертонией. Читать дипломную работу online по теме 'Особенность деятельности медицинской сестры. Памятки для пациентов с гипертонией, гипотонией и обмороками. Памятка для пациента «Питание при артериальной гипертонии». Артериальная гипертензия - это хроническое заболевание. КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР БАШКИРСКИЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ Артериальная гипертония (памятка для населения) Ведите здоровый обра жизни. Нижнее и верхрнее Артериальное давление - это давление. Опубликовано в рубрике Без рубрики | 02 Сент 2015, . информационные для по теме занятия (памятка «Медикаментозное лечение артериальной обучения в Школе. Режим работы Виды оказываемой медицинской помощи Свидетельство о внесении в ЕГРЮЛ. Знаете ли Вы, что: Каждый пятый взрослый имеет повышение артериального давления (АД). Факторы риска артериальной гипертонии: Независимые. Факторы риска артериальной гипертонии: Наследственность (гипертония у ближайших родственников). Презентация: Растения-первоцветы.ppt, Тема: Виды растений, Урок: Окружающий мир. Организация Школ здоровья для пациентов с артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранения. Школа Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией (далее Школа) - является. деятельности школы здоровья для больных с артериальной гипертонией Больным на руки выдаются методические пособия Рекомендации для больных АГ , памятки для пациентов. История районного здравоохранения начинается с 1903 года, с момента основания Ново. Раздаточный материал (памятка, дневники, брошюры, листовки и пр.) Оверхет, проектор, доска (большой блокнот - флип-чарт), бумага, фломастеры, ручки. При кажущейся простоте, этот вопрос довольно сложный. В медицине не существует единого мнения по этому поводу. Ведь нормальное значение давления зависит от индивидуальных особенностей человека. Сердечно-сосудистые заболевания и осложнения, к которым они приводят, являются основной причиной смерти людей, при чем во всем мире. Проводимое в 2014 году исследование ЭССЕ показало, что в России более 48% мужчин и 41% женщин болеют артериальной гипертензией. К 2025 году, по прогнозам ученых, число людей с повышенным артериальным давлением возрастет до 1,5 млрд. Предупредить такие состояния, а также значительно повысить качество жизни существенно помогают Школы Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией. Артериальная гипертензия — это постоянное (стойкое) повышение АД. от нормы значительно влияют на состояние сердца, мозга, сосуда и почек. Из-за того, что артериальное давление повышено, структура и функции артерий и сердечной мышцы нарушаются, что приводит к серьезным осложнениям, значительно ухудшает качество жизни больного. Лечение артериальной гипертензии заключается в комплексе мер: изменения образа жизни и приема лекарственных препаратов. Важно, чтобы пациент понимал, насколько серьезно его заболевание, а также мог самостоятельно организовывать лечебные мероприятия. Для этого и была создана Школа Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией . По факту, Школа Здоровья — это форма профилактического консультирования, услуга, которая оказывается пациентам, болеющим гипертонией, или имеющим факторы риска появления заболевания. В 2001 году приказом №268 Школа Здоровья была включена в классификацию «Комплексные и сложные мед. Безусловно, Школа Здоровья при артериальной гипертонии отличается от обычной своими целями и задачами, что видно из предыдущего пункта. Но даже в организационных моментах различия разительны, ведь Школы Здоровья: Если в обычной школе набирается весьма разношёрстная аудитория, а класс может состоять из более 20 человек, то класс Школы Здоровья включает до 15 людей, больных гипертонией I-III стадии. Уроки здесь составляют 1,5 часа, а количество их зависит от курса (в пределах 10). Занятия для гипертоников проводятся профессиональными врачами. Кабинет для уроков оснащается пособиями, инструментами и другим необходимым инвентарем. Каждому обучающемуся выдается литература и дневник, где содержится основная информация по заболеванию, которую пациент должен знать. Ученики для Школы Здоровья подбираются руководящим врачом по данным анамнеза больных, проходящих лечение в медицинском учреждении. Учитывается не только диагноз, но и общее самочувствие пациента, его возраст, результаты обследований. После набора группа закрывается, и новые ученики к ней присоединиться не могут. Ученик может быть исключен из Школы из-за осложнения заболевания, нарушения когнитивных функций и по другим причинам. Дело в том, что общие показатели здоровья людей, проживающих в России, находятся на неудовлетворительном уровне, а показатели заболеваемости и смертности крайне высоки. Все вышеперечисленные факторы, особенно социальные, влияют на распространение нездорового образа жизни. По проводимым исследованиям, на здоровье человека более чем на 50% влияет образ жизни, который он соблюдает. Именно поэтому формирование знаний о правильном образе жизни является основным направлением деятельности структур здравоохранения. В составляемом приказе обязаны указываться: Основной пласт информации в Школе Здоровья подается через лекцию. При этом лекционный материал обязан учитывать, что у пациентов различный уровень образованности и подготовки. Именно поэтому занятия необходимо проводить таким образом, чтобы сначала подавался простой материал, усложняясь с каждым уроком. Преподаватель должен строить занятия в форме открытого диалога, чтобы посещающие могли своевременно получать ответы на возникающие вопросы. Чтобы упростить восприятие материала, рекомендуется использовать наглядные пособия, презентации, фильмы и т. Чтобы понять, насколько эффективно показала себя Школа Здоровья, рекомендуется поддерживать с учениками обратную связь. Делать это можно через анонимные анкеты или книгу отзывов. При организации Школы Здоровья необходимо вести определённую документацию: При необходимости перечень документов может дополняться. Школы Здоровья — необходимость в современных реалиях общего ухудшения знаний о собственном здоровье у населения. Как показывают исследования, такие Школы действительно улучшают общее состояние больных артериальной гипертензии, увеличивают продолжительность их жизни, а также способствуют уменьшению заболеваемости. Правильная организации Школы Здоровья — огромный шаг к просвещению человека и улучшению качества его жизни.


Организация и проведение занятий для пациентов с артериальной.

Организация школы здоровья для пациентов с артериальной гипертонией

Цель школы здоровья АГ: обучение населения навыкам здорового образа жизни, проведение пропаганды профилактики и выработки способности у пациентов к целенаправленным действиям по преодолению поведенческих факторов риска развития заболеваний, повышение компетентности в вопросах, от которых зависит их здоровье, и обучить навыкам самостоятельно менять свою жизнь и окружающие его условия. Девиз школы: «Физическая активность – основа здорового образа жизни» Артериальное давление – хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, проявляющееся повышением цифр артериального давления выше 140/90 мм ртутного столба. Это так называемые факторы риска, которые можно разделить на неизменяемые и изменяемые. В своем дневнике пациент должен записывать значения АД и пульса, как минимум, 3 раза в день: утром после пробуждения, днем и в конце дня; указывать, какое и когда принял лекарство, а также, если возможно, записать запущенные погрешности в диете, имевшие место стрессовые ситуации, метеофакторы, т.е. все, что может повлиять на уровень артериального давления. С помощью дневника пациента врач сможет определить факторы, отрицательно влияющие на АД с тем, чтобы дать ему правильный совет, а самое главное - правильно подобрать лекарство, которое будет «держать» его давление в течение суток на оптимальном уровне, ибо резкие колебания артериального давления еще более вредны для сосудов, чес стабильно высокое АД. Диета для больных АГ должна быть полноценной, сбалансированной, содержать дастоточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных солей и микроэлементов. В диете следует значительно ограничивать потребление поваренной соли, азотистых экстративных веществ, а также уменьшить содержание животных жиров и легко всасываемых углеводов. Рацион должен быть обогащен солями калия и магния, витаминами С и Р и группы В, растительными маслами, липотропными веществами, клеточными оболочками и продуктами моря, содержащими в себе различные минеральные вещества и микроэлементы, в том числе и органический йод, витамины группы В. С помощью диеты можно влиять на основные факторы риска развития АГ: нарушение водно-электролитного баланса, дислипидемия и атеросклероз, повышенная масса тела, неумеренное потребление тонизирующих напитков, алкоголя и никотина. User Master Page is 'null', Appear Data Master Page is 'Base.master' :5546Base Page.

User Master Page is 'null', Appear Data Master Page is 'Base.master' :4489Base Page. Problems of educational programs for patients with cardio-vascular diseases in schools of health are discussed. В настоящее время существуют и активно действуют ШЗ для пациентов с артериальной гипертонией (АГ), стабильной стенокардией, перенесших инфаркт миокарда или инвазивное вмешательство на сердце, имеющих избыточную массу тела и др. ШЗ для пациентов с АГ включена в отраслевой классификатор «Сложные и комплексные медицинские услуги» 9150-0.09.0002-2001 (приказ Минздрава РФ №268 от г. Социально-экономическая эффективность «Школ здоровья» для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Comparison of andragogic (adult education) and pedagogic education models are analyzed. «Система стандартизации в здравоохранении Российской Федерации»). Данный классификатор был разработан с учетом принципов, правил и требований Государственной системы стандартизации РФ (ГОСТ Р 1.0.-92-Г0СТ Р 1.5-92). Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 2008;2:3-8 11. The pedagogic education model is currently dominating in school of health. Занятия в ШЗ направлены на достижение основных целей обучения пациентов: • повышение информированности пациентов о своём заболевании и его факторах риска (ФР); • повышение ответственности пациентов за сохранение своего здоровья; • формирование рационального и активного отношения пациента к заболеванию, мотивации к оздоровлению, приверженности к лечению и выполнению рекомендаций врача; • формирование у пациентов умений и навыков самоконтроля за состоянием здоровья и оказания первой доврачебной помощи в случаях обострений и кризов; • формирование у пациента навыков и умений по снижению неблагоприятного влияния на их здоровье поведенческих ФР (питание, двигательная активность, управление стрессом, отказ от вредных привычек) [11]. Змеёву [1]) Социально-психологические установки обучаемых Характер установки Деятельность и роль обучаемого Деятельность и роль обучающего Характер организации процесса обучения Самосознание обучаемого Осознанное стремление к самостоятельности, независимости, самоуправлению Активная, ведущая роль в определении параметров обучения; самостоятельный поиск информации Оказание помощи в определении параметров обучения и поиске информации Процесс самостоятельного определения параметров обучения и поиска ЗУНКов Опыт обучаемого Наличие значительного жизненного (бытового, социального, профессионального) опыта Важная роль опыта обучающегося; использование его в качестве одного из источников обучения Оказание помощи в выявлении и использовании в процессе обучения опыта обучающегося Опора на опыт обучающегося, поисково-опытные методы обучения Готовность к обучению (мотивация) и цель обучения Определяются необходимостью решить жизненно важную проблему; высокая мотивация Ведущая роль и деятельность в формировании мотивации и определении цели обучения Оказание помощи в выявлении образовательных потребностей и определении цели обучения Индивидуализация обучения, преследующая конкретные индивидуальные цели обучения Использование полученных ЗУНКов Немедленное и безотлагательное, в целях решения жизненно важной проблемы Приобретение ЗУНКов, необходимых для решения жизненно важной проблемы Оказание помощи в отборе содержания обучения Обучение по междисциплинарным блокам (модулям) Участие в организации процесса обучения Активное Активное участие в организации процесса обучения на всех его этапах Организация совместной деятельности по организации процесса обучения Совместная деятельность обучающегося и обучающего по организации процесса обучения реакцию неприятия, по крайней мере, в начале. To increase of education efficacy in school of health implementation of andragogic principles is recommended. Соотношение андрагогической и педагогической моделей обучения в ШЗ При формировании образовательных программ для пациентов, а также непосредственно в процессе обучения необходимо учитывать, что пациенты - это взрослые люди со своими сформировавшимися жизненными принципами и привычками. Змеёву [1]) Социально-психологиче- Характер Деятельность и Деятельность и роль Характер организации ские установки обучаемых установки роль обучаемого обучающего процесса обучения Самосознание Ощущение зависимости, Пассивная роль; деятель- Ведущая роль, деятель- Трансляция обучаемого подчиненности, несамо- ность по восприятию (ре- ность по определению всех (передача и прием) стоятельности цептивная) параметров обучения социального опыта Опыт обучаемого Отсутствие Малая ценность опыта Ведущая роль обучаю- Деятельность по образцам; или незначительный обучаемого; деятельность щего; роль образца для преимущественно инфор- объем по подражанию образования; основной мационные методы обуче- обучающему источник ЗУНКов ния Готовность к обучению Определяются Незначительная роль в Создатель искусственной Стандартизация (мотивация) и цель внешними факторами формировании мотивации мотивации; деятельность обучения, преследующая обучения (социальным и определении цели об- по определению цели общие унифицированные принуждением), учения; деятельность по обучения цели обучения малая мотивация восприятию определенных извне целей и мотивов обучения Использование Отложенное, Заучивание ЗУНКов про Передача как можно Обучение по несвязанным полученных ЗУНКов в неизвестных условиях запас, накопление ЗУНКов большего количества друг с другом дисципли- и сроках без связи с практической ЗУНКов без определенных нам, в логике отдельных деятельностью связей с практикой дисциплин Участие в организации Пассивное Пассивное участие Организация Раздельная деятельность процесса обучения на этапах диагностики и реализации процесса обучения процесса обучения обучаемого и обучающего по организации процесса обучения Таблица 2. Исходя из этого, при обучении пациентов в ШЗ должна применяться андрагогическая модель обучения, в которой главная, ведущая роль в организации процесса обучения на всех его этапах принадлежит самому обучающемуся. Школы здоровья для пациентов с хроническими заболеваниями и факторами риска. ШКОЛЫ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ: СООТНОШЕНИЕ АНДРАГОГИЧЕСКОЙ И ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ МОДЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ С. Последние стали образом их жизни, и любое вмешательство в этот образ жизни вызывает естественную в этой ситуации Таблица 1. Взрослый обучающийся - активный элемент, один из равноправных субъектов процесса обучения [1]. Заместитель главного врача: лечебная работа и медицинская экспертиза 2007;5( 1 2):23-30. В конце 90-х годов прошлого столетия возникла новая форма обучения больных ССЗ, так называемые школы здоровья (ШЗ). Бубнова Кафедра доказательной медицины Московской медицинской академии им. Одним из основных видов деятельности КК было внедрение образовательных программ для больных и их родственников. В: Новые профилактические технологии в кардиологической практике. Первый опыт обучения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) в нашей стране был получен в 1982 году, когда на базе городской клини- ческой больницы №15 г. Повышение качества медицинской помощи через образовательные программы для пациентов. Это необходимо для своевременной коррекции лечения и формирования у больного навыков доврачебного самоконтроля. Пациенту необходимо не только добросовестно соблюдать все требования врача, но также быть активным участником процесса своего лечения и реабилитации: отслеживать все нюансы своего состояния и своевременно информировать лечащего врача о негативных и позитивных фактах. 6 Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росмедтехнологий, 101990, Москва, Петроверигский пер.,10 Школы здоровья для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями: соотношение андрагогической и педагогической моделей обучения С. Пациент должен понимать, что назначенная терапия представляет собой методы и средства достижения конкретных целей. Образовательные программы для пациентов позволяют сформировать партнерство между врачом и больным. Одним из способов формирования партнерства «врач-пациент» является обучение пациентов. Предпосылки возникновения школ здоровья Несмотря на прогресс в медицинской науке в по- следние десятилетия, все достижения современной медицины могут остаться нереализованными на практике, если между врачом и пациентом не будут установлены партнерские отношения и истинное сотрудничество [2-5]. Теперь недостаточно просто назначить лечение больному, необходимо также обучить его основам здорового образа жизни, сформировать у него умения и навыки самоконтроля за состоянием здоровья, рационального и активного отношения к своему заболеванию. Развитие медицины, появление новых знаний о заболеваниях и факторах риска их возникновения предъявили новые требования к лечебному процессу. Бубнова Кафедра доказательной медицины Московской медицинской академии им. РФК 2009;-102 School of health for patients with cardio-vascular diseases: balance between andragogic and pedagogic educational models. Так возникла андрагогика -наука об обучении взрослых, обосновывающая деятельность взрослых обучающихся и обучающих по организации процесса обучения [1]. Ключевые слова: школы здоровья, педагогическая модель обучения, андрагогическая модель обучения. Key words: school of health, pedagogic educational model, andragogic educational model. В то же время, принципы обучения, которые выработала за много столетий педагогическая наука, не всегда подходят для обучения взрослых людей. Для повышения эффективности обучения пациентов разработчикам образовательных программ рекомендуется активно внедрять основные принципы андрагогики. To increase of education efficacy in school of health implementation of andragogic principles is recommended. 2009;-102 *Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): skukushkin@В связи с бурным ростом уровня социально-экономического развития человечества во второй половине ХХ века существенно возросла потребность в обучении взрослого населения. Оценка потребности населения в профилактических услугах. Новые профилактические технологии в кардиологической практике. Делается заключение о том, что на современном этапе в процессе обучения в школах здоровья преобладает педагогическая модель обучения. The pedagogic education model is currently dominating in school of health. 6 Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росмедтехнологий, 101990, Москва, Петроверигский пер.,10 Обсуждаются проблемы обучения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в школах здоровья. Comparison of andragogic (adult education) and pedagogic education models are analyzed. Bubnova Chair of Evidence Based Medicine, Moscow Medical Academy named after I. 10, Moscow, 101990 Russia Problems of educational programs for patients with cardio-vascular diseases in schools of health are discussed. 6, Moscow, 1 19991 Russia State Research Center for Preventive Medicine of Rosmedtechnology, Petroverigsky per. Однако при ближайшем рассмотрении процесса обучения пациентов в ШЗ мы видим, что не все составляющие этого процесса укладываются в андрагогическую модель обучения. Например, пациенты не всегда могут адекватно определять цели, содержание и результаты обучения в ШЗ, так как не обладают для этого специальными медицинскими знаниями. Пациент в данном случае полностью зависит от преподавателя-врача, и это обусловливает наличие в процессе обучения элементов педагогической модели обучения. Эффект терапевтического обучения пациентов с артериальной гипертонией на приверженность лечению. Таким образом, процесс обучения в ШЗ содержит в себе элементы как андрагогической, так и педагогической моделей обучения. Та или иная модель обучения несут в себе идеальное, наиболее полное представление о процессе обучения, и при практическом применении ни одна модель не реализуется полностью. Основные характеристики педагогической и андрагогической моделей обучения пред- ставлены в табл. Обе модели имеют пять основных параметров, характеризующих обучающихся: • самосознание; • наличие жизненного опыта; • готовность к обучению (мотивация) и цель обучения; • ориентация на использование знаний, умений, навыков, личностных качеств и ценностных ориентаций (ЗУНКов); • участие в организации процесса обучения. Современная андрагогическая модель обучения наиболее полно была изложена в работе профессора С. Ниже мы рассмотрим соотношение андрагогической и педагогической моделей обучения в ШЗ для пациентов по основным параметрам, характеризующим обучающихся. Самосознание обучающегося Все пациенты, проходящие обучение в ШЗ, являются взрослыми, сформировавшимися людьми и, казалось бы, в отношении самосознания должны укладываться в андрагогическую модель обучения. Эта модель предполагает, что взрослые обучающиеся должны играть ведущую, определяющую роль в процессе своего обучения, так как они имеют глубокую потребность в самостоятельности и самоуправлении. Школа здоровья для пациентов - важнейший фактор качества медицинской помощи. Однако в связи с отсутствием у пациентов специальных медицинских знаний (как общих, так и по сердечно-сосудистым заболеваниям в частности) у них возникают затруднения при определении цели, содержания и результатов обучения. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 2004;2:3-10. Таким образом, пациент полностью зависит от преподавателя-врача, и процесс обучения преимущественно проходит по педагогической модели обучения: пациенты несамостоятельны, играют пассивную роль, все параметры обучения определяет преподаватель-врач, процесс обучения носит характер трансляции (передача и прием) ЗУНКов. Однако и в этой ситуации преподаватель-врач не должен забывать, что имеет дело со взрослыми людьми. Как показывает практический опыт, неправильно данный совет, авторитарная рекомендация или недостаточно обоснованная необходимость изменения образа жизни, скорее всего, пациентом не будет воспринята или не будет выполнена. Именно по этой причине пациенты при анонимном опросе о причинах невыполнения ими рекомендаций врача (в частности, рекомендаций по отказу от вредных привычек или по изменению этих привычек) отвечают, что советы врача неубедительны [11]. Опыт обучающегося В андрагогической модели обучения опыт, накопленный взрослым человеком по мере своего роста и развития, может быть использован в качестве источника обучения как самого обучающегося, так и других людей. Таким образом, с точки зрения опыта пациента, обучение в ШЗ укладывается в педагогическую модель обучения, так как опыт обучающегося может быть использован лишь в качестве отправной точки обучения. Главное же значение имеет опыт преподавателя-врача, который является основным источником ЗУНКов. Готовность к обучению (мотивация) В андрагогической модели обучения мотивация обучающихся учиться определяется их потребностью в изучении чего-либо для решения их конкретных жизненных проблем. Поэтому учебные программы в ШЗ строятся так, чтобы полученные знания пациент мог сразу применить в реальной жизни. Готовность обучающегося к обучению в рамках педагогической модели определяется, как правило, внешними причинами: принуждением, давлением общества или родителей и т.д. Обучающий в этом слу- чае вынужден создавать искусственную мотивацию для обучения. Таким образом, с точки зрения мотивации, обучение в ШЗ для пациентов полностью соответствует андрагогической модели. Ориентация на использование ЗУНКов При обучении в ШЗ пациенты крайне заинтересованы применить полученные знания и навыки немедленно, чтобы более эффективно бороться с различными проявлениями своего заболевания. Укрепление здоровья и профилактика заболеваний (основные термины и понятия). В соответствии с этими запросами и строятся программы занятий в ШЗ, а процесс обучения проходит по андрагогической модели. Напротив, педагогическая модель обучения предполагает заучивание ЗУНКов про запас, отсутствие их связи с реальной практикой, что не соответствует потребностям пациентов, которые обучаются в ШЗ. Участие в организации процесса обучения Андрагогическая модель обучения предполагает, что весь процесс обучения строится на совместной деятельности обучающихся и обучающих, иначе процесс обучения просто не может быть реализован. Конечно, при обучении в ШЗ пациенты могут принимать участие в организации процесса обучения, однако это участие больше пассивное и главным организатором процесса обучения является обучающий, что соответствует педагогической модели обучения. Лечение управляемых сердечно-сосудистых заболеваний с использованием лечебно-диагностических стандартов и формуляра лекарственных средств в практике амбулаторнополиклинических учреждений. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации (Первый Доклад экспертов ВОЗ, МОГ, ВНОК). Одним из путей преодоления пассивности пациентов по участию в организации процесса обучения может стать оценка потребности больных в конкретных видах обучения в соответствии с профилем заболевания. Проблемы стандартизации в здравоохранении 2004;(11):35-9. Например, оценка потребности населения в профилактических услугах [1 2], проведенная на базе одной из территориальных поликлиник г. Москвы, показала, что большинство (69,4%) курящих пациентов хотят бросить курить, но не знают, как это сделать. Более половины опрошенных (57,8%) нуждались в обучении приёмам контроля над стрессовыми ситуациями. Повысить свою физическую активность считали необходимым 97,1% мужчин и 25,7% женщин. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2002; 1:5-10. Из приведенного примера видно, что более половины из опрошенных пациентов могут четко сформулировать цель обучения и тем самым активно включиться в организацию процесса обучения. Однако в последних разработках отечественных авторов [13] уже максимально использована андрагогическая модель обучения. Для повышения эффективности обучения пациентов в ШЗ разработчикам образовательных программ следует активно внед- рять основные принципы андрагогики в процесс обучения. Андрагогика: основы теории, истории и технологии обучения взрослых. По нашему мнению, ведущим принципом должна стать индивидуализация обучения, когда преподаватель-врач совместно с пациентом создают индивидуальную программу обучения, ориентированную на конкретные образовательные потребности и цели обучения пациента. Разработанная индивидуальная программа обучения должна также учитывать опыт, уровень исходных знаний, психофизиологические и когнитивные особенности пациента.