Гипертония голова не болит
Rated 5/5 based on 136 student reviews

Гипертония голова не болит. Повышенное давление при климаксе лечение народными средствами. 2019-02-23 13:46

Изолированная систолическая гипертония определяется как повышение систолического артериального давления при нормальном или пониженном диастолическом давлении. При этом заболевании имеет место повышение пульсового давления, определяемого как разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением. Изолированная систолическая гипертония может быть представлена как вариант первичной гипертонии, обычно наблюдающийся у лиц пожилого возраста, или носить вторичный характер (вторичная изолированная систолическая гипертония), будучи проявлением различных патологических состояний, включая умеренную и выраженную аортальную недостаточность, артериовенозные фистулы, тяжелые анемии и поражения почек. В случае вторичной гипертонии при устранении первопричины возможна нормализация артериального давления. Однако такой подход оказался нерациональным и претерпел изменения в связи с результатами ряда недавних крупных исследований. Они показали ведущую роль именно систолического артериального давления в развитии сердечно-сосудистых поражений. Согласно исследованию, Причем, существенное повышение риска сердечных и мозговых осложнений имело место даже при небольшом повышении систолического артериального давления (не выше 160 мм рт.ст.). С возрастом прогностическая роль систолического кровяного давления повышалась. Диагноз “изолированная систолическая гипертония” устанавливается при уровнях систолического давления больше или равного 140 мм рт. ст., при уровнях диастолического давления ниже 90 мм рт. Выделяются 4 степени изолированной систолической гипертонии в зависимости от уровней систолического артериального давления: Примечание. При любой степени изолированной систолической гипертонии — диастолическое («нижнее») артериальное давление не превышает 90 мм рт. Распространенность изолированной систолической гипертонии в различных сообществах довольно широко варьирует (от 1 до 43%), что обусловлено неоднородностью обследуемых групп населения. Однозначно отмечается увеличение распространенности изолированной систолической гипертонии с возрастом. С возрастом у человека наблюдается повышение систолического артериального давления, при этом не происходит существенного повышения среднего давления, так как после 70 лет происходит снижение диастолического давления, в связи с развитием жесткости артериальной системы. Механизмы развития изолированной систолической гипертонии у пожилых представляются сложными и окончательно невыясненными. Развитие гипертонии классически связывается с уменьшением калибра и/или числа мелких артерий и артериол, что вызывает повышение общего периферического сосудистого сопротивления. Изолированное повышение систолического артериального давления может быть обусловлено снижением податливости и/или увеличением ударного объема сосудов. Кроме того, в развитии изолированной систолической гипертонии определенную роль играют такие факторы, как возрастные изменения ренин-ангиотензиновой системы, почечной функции и электролитного баланса, а также увеличение массы жировой ткани. Являясь результатом атеросклеротического поражения артерий, повышение систолического артериального давления и пульсового давления, в свою очередь, ведет к увеличению механической «утомляемости» артериальной стенки. Это способствует дальнейшему склеротическому поражению артерий, обусловливая развитие «порочного круга». Жесткость аорты и артерий ведет к развитию гипертрофии левого желудочка сердца, артериальному склерозу, сосудистой дилатации и ослаблению кровоснабжения сердца. Рекомендуется устанавливать наличие устойчивой патологии только после второго визита обследуемого, который должен быть осуществлен в течение нескольких недель после первого визита. Для пожилых лиц с выраженными склеротическими поражениями брахиальной артерии, препятствующими компрессии манжетой тонометра и завышающими показатели давления, применяется термин «псевдогипертония». Временное ситуационное повышение артериального давления при визите пациента к врачу, получившее название «гипертония белого халата» (white coat hypertension), не следует рассматривать как истинную артериальную гипертонию. Для уточнения диагноза в таких случаях показано амбулаторное (на дому) мониторирование кровяного давления. В ряде случаев изолированная систолическая гипертония своевременно не диагностируется. Причиной этому может служить наличие тяжелого атеросклероза подключичной артерии, что проявляется существенными различиями систолического давления на левой и правой руках. В таких ситуациях У некоторых пожилых лиц наблюдается послеобеденное снижение артериального давления продолжительностью до 2 часов, что также может быть причиной «псевдогипотензии». В связи с этим при измерении давления следует учитывать время приема пищи. И, наконец, у пожилых лиц часто имеет место ортостатическая гипотензия. Ее диагностируют при понижении систолического артериального давления на 20 мм рт. и более после перехода из горизонтального положения или положения сидя в вертикальное. Ортостатическая гипотензия (гипотония) часто ассоциируется со стенозом сонных артерий и может приводить к падению и травмам. Для установления ее наличия необходимо осуществлять измерение давления через 1-3 минуты после перехода в вертикальное положение. Учитывая, что изолированная систолическая гипертония может быть первичной и вторичной, для уточнения ее диагноза у конкретного пациента недостаточно только измерения артериального давления. По показаниям необходимо провести дополнительные лабораторные исследования. В прошлом довольно широко было распространено негативное отношение к лечению изолированной систолической гипертонии. Такая позиция аргументировалась следующими моментами. Во первых, изолированное повышение систолического давления не считалось значимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Во-вторых, достижение оптимальных уровней систолического давления считалось трудной и часто невыполнимой задачей. В третьих, применение лекарств от гипертонии ассоциировалось с высоким риском серьезных побочных эффектов. Например, считалось, что снижение диастолического артериального давления менее 85 мм рт. ст.сопряжено с повышением заболеваемости и летальности. Однако в крупном исследовании SHEP не было получено доказательств повышенного риска повышения летальности как при снижении диастолического артериального давления, так и при снижении систолического давления у пожилых больных, проходивших лечение гипертонии. Результаты крупных исследований, проведенных в последние 10-15 лет продемонстрировали существенное снижение сердечно-сосудистых и мозговых осложнений при адекватном контроле систолического давления у больных с изолированной систолической гипертонией. Приведенные выше данные о высокой эффективности грамотного лечения при изолированной систолической гипертонии убедительно аргументируют необходимость строгого контроля артериального давления у больных с этой проблемой. Назначение лекарств от гипертонии для пожилых людей должно проводиться с особой осторожностью и только после многократных измерений артериального давления (при необходимости и его суточного мониторирования), подтверждающих реальное наличие заболевания. С целью уменьшения риска развития ортостатической гипотензии как перед началом терапии, так и в ходе ее проведения необходимо контролировать давление в положениях лежа, сидя, а также в вертикальном положении. Пожилые больные часто принимают различные лекарственные средства по поводу сопутствующих заболеваний, в связи с чем следует учитывать возможность взаимодействия с ними назначаемых лекарств от гипертонии, что может влиять на эффект препаратов и вызывать дополнительные осложнения терапии. В современных рекомендациях о лечении изолированной систолической гипертонии целевым значение “верхнего” давления считаются цифры менее 140 мм рт. Однако здесь уместно отметить, что в крупных исследованиях благоприятный эффект достигался уже при показателях систолического давления ниже 150 мм рт.ст., а дополнительный эффект — при достижении значений систолического давления менее 140 мм рт.ст. Обязательным требованием является медленное постепенное снижение артериального давления. Если мероприятия, направленные на изменения стиля жизни, оказываются несостоятельными в достижении оптимальных уровней кровяного давления, требуется применение лекарств от гипертонии. При этом (если еще нет критических поражений внутренних органов) рекомендуется первоначально назначать небольшие дозировки препаратов, с постепенным их увеличением до достижения целевых уровней систолического давления (т.е. У больных с изолированной систолической гипертонией также важную проблему составляет выбор одного или нескольких лекарств, позволяющих успешно достигать целевых значений артериального давления при низком уровне побочных эффектов. Аргументацией этому явились результаты нескольких крупномасштабных исследований, посвященных оценке эффективности различных лечебных режимов у пожилых людей с изолированной систолической гипертонией. Так, в шведском исследовании, в которое вошли 1 627 больных-гипертоников в возрасте 70-84 лет (у 61 % из них была изолированная систолическая гипертония), на фоне применения этих групп препаратов был установлен благоприятный клинический эффект (существенное снижение частоты инсультов и инфарктов миокарда, общей смертности и летальности при инсультах). От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Другое исследование было также посвящено оценке эффективности лечения изолированной систолической гипертонии у пожилых. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? В нем участвовали 4 736 человек в возрасте 60 лет и старше с систолическим артериальным давлением Пишет вам мужчина, 54 года. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. В официальной медицине такого понятия как микроинсульт не существует. Есть единственный конкретный диагноз — инсульт, когда при остром нарушении мозгового кровообращения, у человека буквально за несколько часов или минут возникает неврологическая симптоматика, либо общемозговая, либо очаговая. Но на практике зачастую микроинсульт, миниинсульт это термины, которые используют и врачи, и пациенты. Давайте разберемся, что это такое, как он возникает и какие признаки свидетельствуют о том, что у человека был микроинсульт. Нередко его путают с транзиторной ишемической атакой, когда ухудшается питание головного мозга, что ведет к временному появлению неврологической симптоматики мозговых расстройств. Чаще всего транзитроная ишемическая атака происходит из-за тромба, что приводит к временной блокировке или ограничению кровоснабжения какого-либо участка мозга, но как правило, только мелких сосудов, а когда кровоток восстанавливается, то и «инсультоподобные» признаки исчезают. При истинном же инсульте пораженный сосуд или несколько сосудов так и остаются заблокированными. По сути микроинсульт- это тот же инсульт, только поражающий мелкие сосуды головного мозга, поэтому нарушение малозаметно, и восстановление происходит быстро. Коварство микроинсульта заключается в том, что человек не догадывается, что произошло, а ведь это является первым сигналом, предупреждением, что существует реальный риск возникновения серьезного инсульта в дальнейшем. Многие ошибочно полагают, что инсульт и микроинсульт поражает людей старше 45 лет, однако, риск развития этого грозного заболевания увеличивается уже после 30 лет, особенно у метеозависимых людей, находящихся в состоянии хронического стресса, переутомления, при безмерных физических нагрузках. Кроме того существует ряд заболеваний, при которых повышается риск развития ишемического микроинсульта, это: Причиной микроинсульта является спазм мелких кровеносных сосудов, питающих головной мозг, поэтому из-за точечного кровоизлияния часть клеток отмирает. Процесс отмирания клеток головного мозга при микроинсульте занимает в среднем 6 часов, а затем происходит постепенное восстановление поврежденного участка мозга. Признаки микроинсульта идентичны симптомам серьезного инсульта, поэтому при появлении следующих недомоганий, человеку следует принять неподвижное положение, голову приподнять, положить холодное полотенце на лоб, обеспечить свежий воздух в помещении и вызвать "Скорую помощь". К основным симптомам относятся: В первую очередь – это томография. Томографами в настоящее время снабжены все приличные сосудистые центры, и исследование точно дифференцирует диагноз инсульта от транзиторной ишемии или объемных новообразований в мозге. При микроинсульте очень важно вовремя оказать медикаментозную медицинскую помощь. Терапия может быть эффективной только в первые 3 часа после начала характерных симптомов, поэтому, чем раньше будет доставлен человек в лечебное учреждение, чем быстрее ему окажут помощь, тем больше шансов у пациента на полное восстановление. Если же после микроинсульта прошло более 6 часов, любая терапия будет малоэффективна. Для восстановления кровотока в пораженном участке головного мозга применяют следующие препараты: Очень интересные исследования, проведенные американскими учеными, доказали, что применение сосновых шишек от инсульта, значительно сокращают последствия разрушения клеток мозга. Поэтому всем, кто находится в группе риска по микроинсульту, инсульту, да просто всем, кто следит за своим здоровьем, особенно людям после 40 лет, в профилактических целях можно проводить курсы такой терапии, употребляя настой или настойку из сосновых шишек. Чаще всего после преходящих нарушений мозгового кровообращения заметных ближайших последствий не бывает. Однако, у некоторых людей после перенесенного микроинсульта могут наблюдаться такие нарушения как - ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, рассеянность, также может появиться повышенная раздражительность, депрессивное состояние, плаксивость или наоборот агрессивность. Но бывают случаи, когда буквально в течение 3 следующих дней после точечного кровоизлияния у пациента происходит серьезный геморрагический или ишемический инсульт. По статистике в 60% случаев после микроинсульта наступает повторная транзиторная ишемическая атака головного мозга. И, соответственно, последствия становятся более тяжелыми. Перенесенное нарушение мозгового кровообращения должно служить поводом задуматься о состоянии своего здоровья и изменении образа жизни.

Гипертония голова не болит

Гипертония голова не болит

Мидокалм Рихтер — раствор для инъекций, назначаемый при неврологических нарушениях, сопровождающихся мышечным гипертонусом. Препарат оказывает расслабляющее и обезболивающее действие, облегчая и увеличивая активность произвольных движений, но при этом никак не влияет на бодрость и остроту сознания пациента. Основным показанием к назначению Мидокалма являются неврологические нарушения органического происхождения, такие как энцефалит, последствия острого нарушения мозгового кровообращения и рассеянный склероз, а также дегенеративное изменение позвоночного столба, артрозы коленных, локтевых и тазобедренных суставов, люмбальные синдромы и мышечный гипертонус. Инъекции назначают в рамках восстановительного лечения после ортопедических операций и регенерации сосудистой иннервации. Доказана эффективность препарата в терапии некоторых аутоиммунных заболеваний (ангиопатии, системная склеродермия) и трофических язв ног. Препарат назначают не только взрослым, но и детям начиная с трехмесячного возраста; основным направлением применения в педиатрии является лечение энцефалопатий и спастического паралича. Инъекции назначаются внутримышечно или внутривенно (капельным способом, во избежание проявления артериальной гипотензии). Основными противопоказаниями к применению препарата Мидокалм Рихтер является выраженный миастенический синдром и аллергические реакции на активный компонент толперизон или лидокаин; в клинической практике описаны случаи развития отека Квинке на фоне инъекций препарата, а также зуд и кожные высыпания. В числе самых распространенных побочных эффектов на фоне введения инъекций упоминаются головная боль, тошнота и слабость, реже — рвота. При слишком быстром введении препарата возможно резкое снижение артериального давления. Следует принимать во внимание, что миорелаксирующее действие препарата усиливается при одновременном приеме психотропных лекарств, нифлумовой кислоты, Клонидина и анестетиков общего спектра действия. В то же время, толперизон никак не влияет на концентрацию внимания, поэтому инъекции можно без опасения назначать лицам, управляющим транспортным средством. У каждого человека понимание интенсивности головной боли и ее локализации свое. Определить причину болевых ощущений без помощи медиков зачастую невозможно. Поэтому, если температура не снижается, а голова не перестает болеть, нужно незамедлительно обращаться к врачам. Своевременное диагностирование позволит выбрать методику лечения исключительно индивидуально для каждого больного. Ведь такой признак свойственен многим недугам: Независимо от причины возникновения, на фоне головной боли температура тела повышается. Она бывает либо субфебрильной – 37-38 °С, либо немного повышенной. Следует знать, что побеспокоить головная боль с повышением температуры может как при инфекционных, так и неинфекционных заболеваниях. Частые головные боли, сопровождаемые субфебрильной температурой, могут быть спровоцированы инфекционными заболеваниями. Первопричинами воспалительного процесса в маточных трубах и яичниках являются различные микроорганизмы, проникающие в организм. Все инфекции-возбудители аднексита (стрептококковая, гонококковая, стафилококковая и т.п.) постоянно присутствуют в организме женщины, но активно действовать они начинают лишь при ослабленной иммунной системе. Признаки аднексита схожи с симптомами простуды: Острая форма заболевания требует незамедлительного медикаментозного лечения. Однако прием обезболивающих средств без предписания врача следует исключить. Снять боль в таких случаях помогает холодный компресс (ледяной пузырь, обернутый полотенцем), который прикладывают к надлобной части головы. Инкубационный период такого заболевания длится 1-5 дней. Основные признаки гриппа – это недомогание, мышечная боль, дрожь, головная боль в области лба и высокая температура. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет! Написать В таких случаях больному требуется госпитализация. Через зараженную воду или продукты питания в организм может проникнуть такая инфекция, как желудочный грипп. Его проявление характеризуется следующими симптомами: Множество факторов может стать причиной данного заболевания, так что визит к врачу не следует откладывать. Определить причину воспаления головного мозга (энцефалита) довольно сложно. Его симптоматика, как и у других заболеваний инфекционного происхождения, определяется формой протекания и локализацией заболевания. При сбоях в вегетативной нервной системе сосуды кожи начинают спазмировать. Проблемы возникают в той подкорке головного мозга, что отвечает за способность организма поддерживать температуру в установленных пределах. У здорового человека температура тела должна быть не выше 37°С. Если же центр, отвечающий за регуляцию температуры, начал работать неправильно, начинается термоневроз. В таких случаях температура держится в пределах 37-38 градусов больше десяти дней. Разрешить проблему нарушения терморегуляции могут такие методы: Весь процесс лечения, а также применение лекарственных средств требуют врачебного контроля. Длительная боль головы, сопровождающаяся головокружением и повышением температуры до 37- 38 °С, которая имеет такие сопутствующие симптомы, как потеря аппетита, снижение веса и общая усталость, может свидетельствовать об онкологическом заболевании, в частности: Визит к онкологу может подтвердить либо исключить страшный диагноз. При острой интоксикации организма вирусами и бактериями различного происхождения появляется головная боль, повышается температура, больного часто знобит, тошнит, возникают рвотные позывы, после которых пациенту становится немного лучше. Однако, если рвоты слишком частые, и больной при них теряет сознание, нужно позаботиться о том, чтобы человек лежал на боку. При таком положении рвотные массы не будут мешать дышать. Чтобы избежать обезвоживания, нужно давать больному, организм которого поражен токсическими веществами, много пить. Интоксикация, имеющая хроническую форму, может быть вызвана нарушениям функций печени или почек. Если боль в голове не прекращается, это может быть свидетельством того, что поражены ткани нервной системы, начинаются опухолевые или воспалительные процессы. Если боль локализуется в затылочной области и носит пульсирующий характер, скорее всего у больного повысилось АД. Сопровождаться артериальная гипертензия может общей слабостью и слегка повышенной температурой (до 38 градусов). В отдельных случаях возможна аритмия, головокружение и ощущение тяжести в висках. Облегчение без применения лекарственных средств может наступить лишь после рвотного приступа. Повышается давление крови в артериях зачастую из-за атеросклеротических изменений сосудов. Приводит к этому неправильный образ жизни (рафинированные продукты, недостаток клетчатки, малоподвижность, злоупотребление спиртным и т.п.). На стенках сосудов начинают откладываться холестериновые бляшки, сами сосуды сужаются, и кровь не может поступать в жизненно важные органы в полном объеме. Компенсировать в таких случаях недостаток кислорода организм может лишь за счет повышенного давления. Когда подобные проблемы уже беспокоили, следует принять лекарства, предписанные доктором ранее, и контролировать АД каждые полчаса. При патологиях позвоночника, нарушении мышечного кровообращения и деградации межпозвоночных дисков могут беспокоить головные боли с повышением температуры. Это возможно при шейном остеохондрозе и при миогелозе. Такому заболеванию, как остеохондроз шейного отдела позвоночного столба, повышение температуры не свойственно. Но остехондроз вызывает изменения в строении межпозвоночных дисков, в результате чего сдавливаются нервные окончания, развивается спинальный стеноз, при котором может болеть голова и держаться субфебрильная температура. Миогелоз характеризуется появлением небольших уплотнений в шейных мышцах, что приводит к нарушению кровообращения. В результате может кружиться в голове и беспокоить сильные боли. Случается, что у пациента голова болит неделями, а то и месяцами. При этом боль сопровождается субфебрилитетом, а симптомы какого-либо заболевания практически отсутствуют. В таких случаях осмотр врача обязателен, чтобы установить диагноз и пресечь развитие возможного серьезного заболевания. Пациенту с повышенной температурой и головной болью требуется постельный режим и абсолютное спокойствие. Помещение, где находится больной, нужно постоянно проветривать и очищать от микробов. Болящего нужно поить теплым молоком с медом, а также травяными чаями. Оптимальный вариант лечения может подобрать только врач, которого нужно обязательно вызвать. Однако до его приезда можно смягчить симптоматику подручными средствами, проверенными временем. Итак, если первопричиной головной боли является высокое АД, ноги и руки больного следует опустить в посудину с теплой водой. А давление нормализовать настойкой пиона или боярышника, чаем из шиповника, либо соком лука, смешанным с медом в соотношении 1:2. Отлично снимает головную боль компресс из капустных листьев или сырого картофеля. Для снятия боли можно также использовать бальзам «Звездочка», который втирают в височную область. Если боль спровоцирована воспалительным процессом в гайморовых пазухах, следует прибегнуть к закапыванию в нос сока цикломена. Из носовых пазух сразу же начнет выделяться гной, который и есть причина боли головы. Повышенную температуру у недугующего сбивают уксусными компрессами и обтираниями. Для этого смешивают уксус с водой в пропорции 1:1 и полученной смесью растирают все тело. Большой эффективностью при снижении температуры обладают травяные отвары (чабрец, ромашка), а также свежевыжатые соки (лимон, свекла, морковь). Неплохо сбивают температуру фрукты, содержащие витамин С (грейпфрут, апельсин, лимон).

Сам головной мозг не болит, потому что в нем нет нервных окончаний, болевых рецепторов. Головные боли могут быть первичные, так называемые эссенциальные (без определенной причины), могут быть и вторичные, то есть на фоне какого-то заболевания (артериальная гипертония, внутричерепная гипертензия, опухоль головного мозга, инфекционные заболевания и так далее). Они подразделяют ее по происхождению или, как принято говорить в медицинских кругах, по этиологии. Но в голове, кроме мозгового вещества, есть кость с надкостницей, которая может давать очень интенсивные головные боли. Есть мышцы, их много – тонкая мышца самого скальпа, мышцы височные, затылочные, жевательные. Есть оболочки мозга – твердая (dura mater encephale), мягкая (pia mater encephale) и паутинная (arahnoidea encephale). Всем известны такие заболевания, как менингит и энцефалит, – это воспаление мягкой и паутинной оболочек соответственно. Ведущим симптомом этих заболеваний является головная боль очень высокой интенсивности, с выраженной рвотой и другими грозными признаками, о которых мы здесь говорить не будем. В голове очень много сосудов, кровоснабжение чрезвычайно интенсивное – как самого головного мозга, так и всех других частей, областей, структур головы. И надо сразу сказать, что головные боли в подавляющем большинстве именно сосудистого характера. Не будем погружаться в классификации сосудистых головных болей, рассмотрим их виды. Существует и сложная нервная система головного мозга. В зависимости от длительности, то есть времени, в течение которого наблюдаются боли, разделяют их на острые и хронические, то есть длительные. Сложная сеть нервных волокон покрывает черепную коробку. Гайморовы пазухи, лобные пазухи, этмоидальные, средние. В зависимости от интенсивности – легкие, средние, выраженные. Боли могут быть локальные, то есть занимать определенную область, а иногда даже точечные, а могут быть распространенными, когда болит вся голова или половина головы (гемикрания, как бывает при мигрени). Всем известны такие нервы, как тройничный и лицевой, воспаление которых может давать сильнейший головные боли и даже парезы и параличи (перекосы лица) вследствие воспаления (часто после перенесенных нейровирусных инфекций, например, вируса гриппа). В зависимости от восприятия (тут все зависит от субъективного ощущения человека) – колющие, ноющие, давящие, пульсирующие, стреляющие, свербящие, пилящие и т. Боли могут быть связаны четко с какой-то причиной, а могут быть и без определенной причины. Это головные боли, возникающие вследствие большого (для данного, конкретного пациента) интеллектуального, психоэмоционального напряжения. Они мешают вам нормально функционировать, снижают качество жизни? Одно дело – редкие головные боли, эпизодические, которые исчезают после отдыха и сильно не нарушают ваш нормальный образ жизни. Но если боли частые (несколько раз в месяц) и нарушающие самочувствие, надо идти к врачу, надо обследоваться. Для начала – осмотр врача, измерение артериального давления, обследование сосудов головы и шеи (транскраниальная дуплексная ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы – УЗДГ), а затем, уже по рекомендации врача, в зависимости от полученных результатов – возможно, МРТ или КТ головного мозга. Далее, опять же по результатам, назначения и рекомендации. И поверьте мне, очень часто эти рекомендации сводятся к соблюдению режима дня, правильной смены труда и отдыха, ограничения времени работы и игры с гаджетами, нормализации сна. Я уже писала, что хронический недосып существенно влияет на наше самочувствие, вызывая и провоцируя различные соматические недуги. Нормальный, полноценный, дос­таточный по длительности сон – важнейшее условие хорошего самочувствия. Учащенное сердцебиение — настолько общий симптом, что без других сопутствующих симптомов и не определить, в чем причина такого ответа сердечной мышцы на внешнее или внутреннее воздействие на нее. Конечно, проще всего кивнуть на нарушения именно в сердечно-сосудистой системе, но это совершенно поверхностное мнение. И то, и другое состояние имеет свои опасности и последствия. У детей физиологически сердце сокращается чаще, у новорожденных пульс может доходить до 160 ударов в минуту, у недоношенных — 180, в районе года — 110 -140, после 5-6 лет — лишь не намного чаще нормы взрослого человека — 80-100. О брадикардии, если сердце бьется слишком редко, более подробно можно почитать в статье Брадикардия — причины, симптомы и лечение. А тема нашей статьи сегодня — все же учащение сердечных сокращений. Сердце сильно бьется, бухает в груди, что его слышно без всяких приборов, кажется, что высокий ритм его отдается в ушах, голове, в подавляющем большинстве случаев это состояние вызывает тревогу, а то и самую настоящую панику. Может сопровождаться нехваткой воздуха (одышкой), падением или подъемом артериального давления. Начнем с того, что учащенное сердцебиение может вызывать даже элементарная тревога, волнение. И это нормальная физиологическая реакция нашего сердечка. А вот, если ситуация стресса повторяется изо дня в день у особо чувствительных особ (да, женский пол к этому очень и очень предрасполагает! ) развивается тахикардия, то самое учащенное сердцебиение, когда частота сердечных сокращений переваливает верхнюю норму в 90 ударов в минуту. И держится такое состояние уже не минуты, а сердце может колотиться, как сумасшедшее, сутками. Часто учащенному сердцебиению сопутствует и повышение артериального давления, избыточный вес и преклонный возраст. Сердцебиение учащается, как это не странно, и при снижении артериального давления, то есть при гипотонии (АД ниже 110/70). Сердце будет биться часто при кровопотере, почечной колике, неврозах. При учащенном сердцебиении, можно подумать о вегето-сосудистой дистонии (если есть сопутствующие — головокружения, головные боли, одышка, страх смерти, нервные срывы, чаще пониженное давление), о пароксизмальной тахикардии (если есть сопутствующие головокружения, кратковременные потери сознания, одышка, тошнота, боли в груди, сильная слабость). Хочу заметить, что при беременности абсолютно физиологически учащается сердцебиение где-то на 10 ударов в минуту в плюс от нормы. Обязательно надо посетить кардиолога и сделать ЭКГ, если: Не буду нова, но состояние, при которых частые учащенные сердцебиения далеко не безобидны и поэтому стоит обследоваться, чтобы знать точно, что вызывает ухудшение состояние вашего сердца. Придется понаблюдать за своим состоянием, регулярно мерить АД и пульс хотя бы в течение 2 недель дважды в день, записывая после чего было ухудшение состояния. Пока мы будем наблюдать за состоянием, можно чуть чуть помочь нашему учащенному сердцебиению народными средствами — полезны травяные настои шишек хмеля, мяты, боярышника, валерианы, пустырника. Желательно подкормить сердечную мышцу калием и магнием (едим курагу, грецкие орехи, мед). В диете для снижения ЧСС (частоты сердечных сокращений) рекомендуются груши, красный виноград, малина, шиповник, свекла, свежая зелень, кукуруза, цитрусовые, капуста, черная смородина, огурцы и помидоры в сезон. Для того, чтобы нормализовать сердцебиение, народная медицина советует применить следующие рецепты: В отдаленной перспективе, если в ходе обследования не было найдено серьезных заболеваний, для стабилизации сердечных сокращений в пределах нормы стоит заняться дыхательными практиками, йогой, по возможности отказаться от вредных привычек, нормализовать свой режим дня и образ жизни, в частности, умеренно заняться физическими тренировками, нормализовать питание, ночью спать. Для людей, страдающих тахикардией, особенно необходимо растительно-молочное питание. Особое внимание следует обратить на такой микроэлемент как магний, он регулирует расслабления и сокращения сердечной мышцы. Умеренные занятия спортом повышают устойчивость организма к возникновению тахикардии. Но обязательно учтите, что переутомляться и излишне форсировать нарастание нагрузки нельзя. Очень полезны для нормализации частоты сердечных сокращений занятия плаванием, принятие курсами успокоительных ванн, вечерние прогулки на свежем воздухе перед сном, окончание умственной активности хотя бы за час до предполагаемого отхода ко сну. Из альтернативных нетрадиционных методик часто помогает рефлексотерапия, точечный массаж, лечение пчелопродуктами и апитерапией (пчелоужаливанием). Мне 46 лет, имею медицинское и психологическое образование, пишу о здоровье потому, что это, в конечном счете, самое главное в жизни. Когда все болит, нет желания ни радоваться, ни чего-то достигать. Верю, что человек для своего оздоровления способен сделать даже невозможное.


Гипертония голова не болит

Гипертония голова не болит

Сердечно-сосудистая система часто может давать сбои Существенное влияние на состояние здоровья и самочувствие людей оказывает изменение погодных условий. Метеопатами могут быть не только больные, но также и здоровые люди. Рассмотрим, какие выделяют типы зависимости от погодных условий, кто при этом страдает, при каком атмосферном давлении болит голова. Кроме того, выясним, какие мероприятия помогут предотвратить ухудшение самочувствия при метеозависимости. Даже минимальные отклонения от этого значения в одну из сторон могут привести к ухудшению самочувствия. Атмосферным давлением называется сила, с которой воздушный столб оказывает воздействие на 1 см2 поверхности. Могут появиться такие симптомы: Чем резче происходит изменение погоды, тем сильнее будет реакция организма человека. Даже у здоровых людей болит голова при изменении атмосферного давления. Человеческий организм наиболее часто реагирует на смену погодных условий появлением головной боли. Это связано с тем, что при снижении давления атмосферы сосуды расширяются. То есть можно четко проследить влияние атмосферного давления на артериальное давление человека. Их функцией является улавливание перепадов кровяного давления и подготовка организма к изменению погоды. У здоровых людей это происходит незаметно, но при незначительных отклонениях от нормы начинают проявляться симптомы метеозависимости. У большинства людей, когда наблюдается слишком низкое или высокое атмосферное давление, болит голова. Лучшим решением при наличии метеозависимости является здоровый сон, приведение образа жизни в порядок и максимальное повышение возможностей организма к адаптации. В частности, необходимы: Метеозависимость может проявляться множеством симптомов. Однако одно из наиболее частых проявлений влияния погоды на организм – это боль в голове. Она может наблюдаться как при повышении давления атмосферы, так и при снижении. В этих двух случаях влияние ощущают разные категории людей. При повышении давления больше страдают от головных болей гипертоники, а при уменьшении – гипотоники. Для них перепады погоды могут привести к серьезным последствиям, вплоть до инфаркта и инсульта. Почему болит голова при повышенном атмосферном давлении? Артериальное давление возрастает, учащается сердцебиение, появляется шум в ушах. Если у человека болит голова при высоком атмосферном давлении, нужно внимательно отнестись к своему состоянию. Таким образом, наблюдается негативное влияние высокого атмосферного давления на сосуды головы. Итак, снижение давления атмосферы для гипотоников чревато возникновением головных болей и может привести к нарушениям в работе систем организма. Это необходимо, так как велик риск гипертонического криза, инсульта и инфаркта, комы, тромбоза, эмболии. Помимо этого, увеличивается нагрузка на сердце и всю сердечно-сосудистую систему. Для гипотоника в данной ситуации опасность заключается в наступлении гипертонического криза и комы. Поэтому таким людям рекомендуется регулярно закаляться, отказаться от вредных привычек, максимально нормализовать образ жизни. Поэтому если стало известно о повышении давления атмосферы, нужно заранее подготовиться к этому, отложив все второстепенные дела и обеспечив организму отдых от нагрузок. Внутричерепное давление увеличивается, что способствует возникновению спазма и появлению головной боли. Резюмируя все вышесказанное, сделаем следующий вывод: увеличение или снижение давления атмосферы негативно воздействует на человеческий организм. Почему появляются боли в голове при пониженном атмосферном давлении? Артериальное давление уменьшается, ослабевает пульс. В частности, страдает нервная система, гормональный фон и система кровообращения. Метеозависимости подвержены в основном гипертоники и гипотоники, аллергики, сердечники, диабетики, астматики. Причем женщины чувствуют изменения погоды лучше, чем мужчины. На вопрос о том, при каком атмосферном давлении болит голова, можно ответить, что при любом, кроме идеального. Метеозависимость не лечится, от нее невозможно полностью избавиться. Метеочувствительные люди зачастую знают, при каком атмосферном давлении у них болит голова и как лучше всего бороться с симптомом. При этом только единицы уделяют внимание профилактике состояния. Она хоть и не поможет полностью избавиться от неприятных проявлений, способна заметно облегчить самочувствие в сложные периоды. Резкая смена показателей атмосферного давления чревата появлением характерных признаков даже у тех людей, которые обычно не реагируют на погодные изменения. Если не знать, как действовать в таких ситуациях, можно на несколько часов или даже дней лишиться работоспособности. Изначально к причинам развития состояния относили старость и слабый иммунитет. Какое-то время его даже считали одним из триггеров мигрени, ведь головная боль – один из основных симптомов проблемы. Со временем специалисты дополнили список провоцирующих факторов. Зависимость от погоды, которая проявляется в виде головной боли способна возникнуть по ряду причин: Перепады атмосферного давление случаются постоянно за счет возникновения и перемещения циклонов и антициклонов. ст., но он может меняться в зависимости от местности. В результате происходит изменение температуры воздуха, выпадают осадки, меняется направление ветра. Более важное значение имеет скорость его изменения. Даже если резкий скачок или спад происходит в пределах 15-20 единиц, это сильно сказывается на состоянии метеочувствительного человека. Сложно однозначно сказать, от какого типа показателя появляется головная боль. Негативное влияние высокого атмосферного давления проявляется резко и ярко, но и снижение цифр ниже нормы способно стать источником проблем. При резких перепадах данных характерная симптоматика отмечается у трети населения планеты. Выраженности реакции на атмосферное давление присваивается одна из степеней: Пониженное атмосферное давление характерно для повышения температуры и влажности, выпадения осадков и облачности. Процессы сопровождаются уменьшением объема кислорода в воздухе, что приводит к сбоям в работе кровеносной системы. Если падение показателей происходит резко, метеочувствительные люди отмечают затруднение дыхания, сильную головную боль, одышку и слабость, диарею. Повышенное давление характерно для ясной погоды без ветра. Сочетание этих факторов приводит к увеличению объема вредных веществ в воздухе. Пациенты отмечают ухудшение общего состояния, появление головной боли, снижение работоспособности, дискомфорт в сердце. Влияние высокого атмосферного давления сильнее всего сказывается на состоянии гипертоников, астматиков, аллергиков. Постоянное движение циклонов и антициклонов приводит к систематической смене погодных условий. Если все это происходит плавно и постепенно, негативный ответ чувствительного организма будет минимальным. Его выраженность может ослабнуть на фоне проведения профильной профилактики, но полностью избавиться от недуга не удастся. Причины и особенности головной боли при смене погоды: Единичное появление симптомов не указывает на метеозависимость, но может быть сигналом организма. Возможно, в нем произошли какие-то сбои, результат которых пока не очевиден. Лучше не ждать повторения проблемы и пройти профилактический осмотр. Не лишним будет проведение профилактики, показанной при метеочувствительности. Лица с нарушенными показателями внутричерепного давления мучаются от сильнейших головных болей. В зависимости от индивидуальных особенностей у них болит голова перед дождем или во время дождя. Причем, ощущения выраженные, распирающие, они не позволяют сосредоточиться на выполнении привычных действий. Любые активные движения приводят к усилению симптоматики. Даже те люди, которые не страдают головной болью на погоду, могут чувствовать приближение грозы. Это связано с изменением химического состава воздуха, усилением в атмосфере электромагнитного поля. От состояния никак не спастись, его нужно пережидать. Если верить ученым, под землей (в подвале, метро или переходе) это сделать проще. Сами специалисты рекомендуют сначала попытаться обойтись натуральными лекарствами. Если АД в норме, то поможет горячая ванна с эфирным маслом. При слабой или средней выраженности боли следует приложить к вискам лимонную кожуру светлой стороной и слегка потереть. Средства лечения боли в голове и других симптомов подбираются в зависимости от ее причин: Если степень выраженности головной боли такова, что не позволяет заниматься привычными делами, необходимо вызвать скорую помощь. В ряде случаев подобная симптоматика повышает риск развития инсульта или инфаркта. Категорически запрещено превышать терапевтические дозы лекарств, даже если это натуральные продукты. Когда самочувствие человека напрямую зависит от погоды, это сильно выбивает из колеи. Есть несколько простых правил, соблюдение которых позволит уменьшить степень влияния условий окружающей среды на состояние организма. Только придерживаться их нужно постоянно, а не только в период обострений. Для снижения метеозависимости нужно: При метеозависимости лучше воздержаться от строгих диет, нельзя допускать истощения организма. Надо следить за водно-солевым обменом и выведением из тела токсинов, для чего рекомендуется соблюдать питьевой режим. О домашних методах устранения неприятных симптомов вы узнаете здесь. Частоту появления и выраженность головных болей снизит правильное питание. Лучше отказаться от цитрусов, пряностей, алкоголя, соленой и жирной пищи в пользу орехов, бобовых, сухофруктов, печеного картофеля. Если изменение атмосферного давления становится причиной головной боли, стоит задуматься о начале приема натуральных лекарств. Курсовое употребление отваров на основе зверобоя и липы окажет на организм общеукрепляющее воздействие. Чай с мелиссой или мятой поможет успокоить нервы, а крапива и подорожник улучшат состояние сосудов. Почему кружится голова – этот вопрос, наверное, задавал себе каждый взрослый человек. Причем головокружение может свидетельствовать о развитии какого-либо заболевания, требующего вмешательства врачей, или быть вариантом нормы. Однако следует разобраться в том, когда нужно обращаться к врачу, а когда визит к специалисту не требуется. Естественно, не всегда она способна справиться с этой работой быстро, поэтому у человека случается головокружение. В этом случае состояние не является патологическим.

Сами по себе болевые ощущения в голове могут и не быть опасными, но если болит голова и тошнит – это повод посетить врача. Если болевой синдром сильный и сопровождается тошнотой, можно предположить наличие серьезного заболевания. Фитотерапия имеет свойство приносить облегчение, но не стоит забывать о том, что в некоторых случаях нужна обязательная консультация врача. Например, при беременности нельзя увлекаться траволечением: это может быть опасно для здоровья малыша. Тяжелые заболевания могут сопровождаться такими синдромами, как головная боль и тошнота. В остальных случаях эти симптомы успешно лечатся как медикаментозными средствами, так и с помощью народной медицины. Я приложил все усилия, чтобы объяснить сложные медицинские проблемы простым языком. Сведения по анатомии и физиологии в статье изложены очень упрощенно, недостаточно подробно для профессионалов, но для пациентов — в самый раз. Феохромоцитома, первичный альдостеронизм, синдром Кушинга, проблемы со щитовидной железой и другие эндокринные заболевания — причина гипертонии примерно у 1% больных. Это десятки тысяч русскоязычных пациентов, которых можно полностью вылечить или хотя бы облегчить им гипертонию, если ими займутся толковые врачи. Если у вас обнаружится гипертония из-за эндокринных причин, то без врача вы ее точно не вылечите. Причем крайне важно найти хорошего эндокринолога, а не лечиться у первого попавшегося. Также вам пригодится общая информация о методах лечения, которую мы приводим здесь. Гипофиз (синоним: питуитарная железа) — железа округлой формы, расположенная на нижней поверхности головного мозга. Гипофиз вырабатывает гормоны, влияющие на обмен веществ и, в частности, на рост. Если питуитарная железа поражается опухолью, то это вызывает повышенную выработку какого-то гормона внутри нее, а потом «по цепочке» в надпочечниках, которыми она управляет. Опухоль гипофиза часто бывает эндокринологической причиной гипертонии. Надпочечники — железы, которые вырабатывают разные гормоны, в том числе катехоламины (адреналин, норадреналин и дофамин), альдостерон и кортизол. Расположены они, как не трудно догадаться, сверху над почками. Если развивается опухоль в одном или обеих надпочечниках, то это вызывает чрезмерную выработку какого-то гормона, что, в свою очередь, вызывает гипертонию. Причем такая гипертония обычно является устойчивой, злокачественной и не поддается лечению таблетками. Выработка некоторых гормонов в надпочечниках управляется гипофизом. Таким образом, появляется не один, а два потенциальных источника проблем с этими гормонами — заболевания как надпочечников, так и гипофиза. Его выброс происходит при любом сильном волнении или резкой физической нагрузке. Гипертонию может вызывать чрезмерная выработка следующих гормонов в надпочечниках: Выработка катехоламинов и кортизола происходит в надпочечниках под управлением гипофиза. Адреналин насыщает кровь глюкозой и жирами, повышает усвоение клетками сахара из крови, вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек. В результате его выброса в кровь человек становится агрессивным, значительно увеличивается мышечная сила. Секреция норадреналина усиливается при стрессе, кровотечениях, тяжелой физической работе и других ситуациях, требующих быстрой перестройки организма. Норадреналин оказывает сильное сосудосуживающее действие и играет ключевую роль в регуляции скорости и объема кровотока. Дофамин вызывает повышение сердечного выброса и улучшает кровоток. Из дофамина под действием ферментов вырабатывается норадреналин, а из него уже адреналин, который является конечным продуктом биосинтеза катехоламинов. Итак, с гормонами немного разобрались, теперь перечислим непосредственно Если не лечить перечисленные заболевания, а просто давать больному таблетки от гипертонии, то обычно это не позволяет достаточно снизить давление. Чтобы привести давление в норму, избежать инфаркта и инсульта, нужно участие в лечении целой команды грамотных врачей — не одного только эндокринолога, а еще кардиолога и хирурга с золотыми руками. Хорошая новость: за последние 20 лет возможности лечения гипертонии, вызванной эндокринными причинами, значительно расширились. Хирургические операции стали намного более безопасными и эффективными. В некоторых ситуациях своевременное хирургическое вмешательство позволяет настолько нормализовать давление, что можно отменить постоянный прием таблеток от гипертонии. Проблема в том, что все заболевания, перечисленные выше, — редкие и сложные. Поэтому пациентам не легко найти врачей, которые смогут лечить их добросовестно и грамотно. Если вы подозреваете у себя гипертонию из-за эндокринной причины, то имейте в виду, что дежурный эндокринолог в поликлинике наверняка постарается вас отфутболить. Ему ваши проблемы не нужны ни за деньги, ни тем более даром. Наверняка полезно будет съездить в областной центр, а то и в столицу вашего государства. Ниже приводится подробная информация, которая поможет вам понимать ход лечения: зачем проводят то или иное мероприятие, назначают лекарства, как готовиться к хирургической операции и т. Отметим,что на сегодня среди больных эндокринной гипертонией не проведено ни одного крупного серьезного исследования, которое соответствовало бы критериям доказательной медицины. Вся информация о методах лечения, которая публикуется в медицинских журналах, а потом в книгах, собирается “с миру по нитке”. Врачи обмениваются опытом друг с другом, постепенно обобщают его, и так появляются универсальные рекомендации. Феохромоцитома — опухоль, которая вырабатывает катехоламины. В 85% случаев ее обнаруживают в мозговой части надпочечников, а у 15% больных — в брюшной полости или грудной клетке. Крайне редко опухоль, вырабатывающая катехоламины, бывает в сердце, мочевом пузыре, простате, поджелудочной железе или яичниках. У 10% больных феохромоцитома является наследственным заболеванием. Обычно это доброкачественная опухоль, но в 10% случаев она оказывается злокачественной и дает метастазы. случаев она вырабатывает адреналин и норадреналин, в ? Если опухоль оказывается злокачественной, то может вырабатывать также и допамин. Причем обычно нет зависимости между размером феохромоцитомы и тем, насколько обильно она вырабатывает гормоны. Среди всех больных артериальной гипертензией примерно у 0,1-0,4%, т. у 1-4 пациентов из 1000 обнаруживают феохромоцитому. При этом давление может быть все время повышенным или приступами. Самые частые симптомы: головная боль, усиленное потоотделение и тахикардия (сердцебиение). Если артериальное давление повышено, но этих симптомов нет, то вряд ли причиной является феохромоцитома. Также бывают дрожание рук, тошнота, рвота, нарушения зрения, приступы страха, внезапная бледность или наоборот покраснение кожи. пациентов оказывается стабильно или иногда повышенный уровень глюкозы в крови и даже сахар в моче. Если из-за повышенного уровня катехоламинов в крови поражается сердце, то развиваются симптомы сердечной недостаточности. Частота основных симптомов при феохромоцитоме Бывает, что феохромоцитома протекает без выраженных симптомов. В таких случаях основные жалобы со стороны пациентов — это признаки роста опухоли, т. боль в животе или грудной клетке, ощущение переполненности, сдавливание внутренних органов. В любом случае, чтобы заподозрить это заболевание, достаточно обнаружить одновременно гипертонию, повышенный сахар в крови и признаки ускоренного обмена веществ на фоне нормального уровня гормонов щитовидной железы. Симптомы феохромоцитомы не однозначные, у разных больных они разные. Поэтому невозможно поставить диагноз только на основании визуального наблюдения и выслушивания жалоб пациентов. Нужно искать и выявлять биохимические признаки повышенной выработки адреналина и норадреналина. Эти гормоны выводятся с мочой в виде соединений ванил-миндальной кислоты, метанефринов (метилированных продуктов), а также свободных катехоламинов. Концентрацию всех этих веществ определяют в суточной моче. Это является стандартной диагностической процедурой при подозрении на феохромоцитому. Это следующие препараты: адреноблокаторы, адреностимуляторы, в том числе центрального действия, ингибиторы МАО и другие. Если есть возможность, то сравнивают содержание в моче продуктов метаболизма катехоламинов в нормальной ситуации и сразу после гипертонического криза. Но для этого пришлось бы брать кровь через венозный катетер, который нужно установить заранее за 30-60 минут. Невозможно все это время поддерживать пациента в состоянии покоя, а потом чтобы у него по расписанию начался гипертонический криз. Также для диагностики феохромоцитомы используют функциональные тесты, при которых угнетают или стимулируют секрецию катехоламинов. Выработку этих гормонов можно затормозить с помощью лекарства клонидин (клофелин). Или проверяют, насколько прием клонидина подавляет ночную выработку катехоламинов. У здорового человека после приема клофелина содержание адреналина и норадреналина в ночной моче значительно снизится, а у больного феохромоцитомой — нет. Описаны также стимуляционные тесты, при которых пациенты получают гистамин, тирамион, а лучше всего — глюкагон. От приема стимулирующих препаратов у больных феохромоцитомой значительно повышается артериальное давление, а также содержание катехоламинов возрастает в несколько раз, намного сильнее, чем у здоровых людей. Чтобы не было гипертонического криза, больным предварительно дают альфа-адреноблокаторы или антагонисты кальция. Это препараты, которые не влияют на выработку катехоламинов. Стимуляционные тесты можно применять только с большой осторожностью, потому что есть риск спровоцировать у больного гипертонический криз и сердечно-сосудистую катастрофу. Следующий этап диагностики феохромоцитомы — выявление местонахождения опухоли. Для этого проводят компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Если опухоль в надпочечниках, то ее обычно легко обнаруживают, часто даже с помощью УЗИ, которое является самым доступным обследованием. Но если опухоль размещается не в надпочечниках, а где-то еще, то удастся ли ее выявить — в значительной мере зависит от опыта и воли к победе, которую проявит врач. Как правило, обнаруживают 95% феохромоцитом в надпочечниках, если их размер более 1 см, и в брюшной полости — если их размер более 2 см. Если с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии не смогли выявить опухоль, то приходится делать радиоизотопное сканирование с использованием контрастного вещества. Пациенту в кровь впрыскивают вещество, которое излучает радиоактивность. Оно разносится по организму, “подсвечивает” изнутри сосуды и ткани. Таким образом, рентгеновское обследование получается более информативным. В качестве контрастного вещества используют метайодбензилгуанидин. Радиоизотопное сканирование с использованием контрастного вещества может вызвать отказ почек и имеет также другие риски. Поэтому его назначают лишь в исключительных случаях. Но если польза выше, чем потенциальный риск, то нужно его делать. Если с определением этого места не ошиблись, то концентрация гормонов окажется в несколько раз выше, чем в крови, взятой из других сосудов. Для лечения феохромоцитомы проводят хирургическую операцию по удалению опухоли, если к ней нет противопоказаний. Хорошая новость для пациентов в том, что в последние годы хирурги внедрили лапароскопию. Это метод проведения операций, при котором разрез на коже очень маленький и внутри тоже наносятся минимальные повреждения. Благодаря этому, выздоровление занимает не более 2 недель, а раньше было в среднем 4 недели. После операции у более чем 90% больных наблюдается стойкое понижение или даже полная нормализация артериального давления. Таким образом, эффективность хирургического лечения феохромоцитомы — очень высокая. Если оказывается, что хирургическим путем невозможно удалить опухоль, то ее облучают, а также назначают химиотерапию, особенно если есть метастазы. В результате их применения размер и активность опухоли уменьшаются, благодаря чему состояние больных улучшается. Облучение и химиотерапия называются “консервативные методы лечения”, т. Анестезиологу при проведении операции рекомендуется избегать фентанила и дроперидола, потому что эти средства могут стимулировать дополнительную выработку катехоламинов. Следует тщательно следить за функцией сердечно-сосудистой системы пациента на всех этапах хирургического лечения: при введении в наркоз, потом во время операции и первые сутки после нее. Потому что возможны тяжелые аритмии, сильное понижение давления или наоборот гипертонические кризы. Чтобы объем циркулирующей крови оставался достаточным, нужно, чтобы больной получал достаточно жидкости. Иногда со временем бываю рецидивы опухоли или обнаруживаются дополнительные феохромоцитомы, кроме той, которую удалили. В таких случаях рекомендуются повторные хирургические операции. Напомним, что альдостерон — это гормон, который регулирует водно-минеральный обмен в организме. Он вырабатывается в коре надпочечников под влиянием ренина — фермента, который синтезируют почки. Первичный гиперальдостеронизм — опухоль в одном или обеих надпочечниках, из-за которой вырабатывается слишком много альдостерона. В любом случае, избыточная выработка альдостерона приводит к тому, что уровень калия в крови понижается, а кровяное давление повышается. Причины и лечение первичного гиперальдостеронизма Чтобы понять, что такое первичный гиперальдостеронизм, нужно разобраться, как связаны между собой ренин и альдостерон. Ренин — это фермент, который вырабатывают почки, если ощущают, что приток крови к ним снижается. Под влиянием ренина вещество ангиотензин-I превращается в ангиотензин-II и еще стимулируется выработка альдостерона в надпочечниках. Ангиотензин-II обладает мощным сосудосуживающим действием, а альдостерон повышает задержку натрия и воды в организме. Таким образом, артериальное давление быстро повышается одновременно через несколько разных механизмов. При этом, альдостерон подавляет дальнейшую выработку ренина, чтобы давление не “зашкаливало”. Чем больше в крови альдостерона, тем меньше ренина, и наоборот. Упомянем, что некоторые лекарства блокируют ее действие, чтобы артериальное давление не повышалось. Все это называется ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Ингибиторы АПФ мешают превращать ангиотензин-I в ангиотензин-II. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II мешают этому веществу проявлять свое сосудосуживающее действие. действует на более ранней стадии, чем лекарства, которые мы упомянули выше. И есть еще самый новый препарат — прямой ингибитор ренина Алискирен (Расилез). Все это не имеет прямого отношения к эндокринологическим причинам гипертонии, но механизмы действия лекарств больным полезно знать. Итак, альдостерон в надпочечниках вырабатывается под влиянием ренина. Вторичный гиперальдостеронизм — это если альдостерона в крови слишком много из-за того, что ренин в избытке. Первичный гиперальдостеронизм — если повышенная выработка альдостерона надпочечниками не зависит от других причин, а активность ренина в плазме крови точно не повышенная, скорее даже пониженная. Врачу для правильного диагноза важно уметь отличать между собой первичный и вторичный гиперальдостеронизм. Выработку ренина почками угнетают следующие факторы: В норме, когда человек встает из положения сидя или лежа, у него вырабатывается ренин, который быстро повышает кровяное давление. Если есть опухоль надпочечников, которая производит избыток альдостерона, то выделение ренина блокируется. Поэтому возможна ортостатическая гипотония — головокружение и даже обморок при резком изменении положения тела. Перечислим другие возможные Симптомы, которые наблюдаются у пациентов, являются общими для многих заболеваний. Первичный гиперальдостеронизм нужно всегда подозревать, если у больного тяжелая гипертония, устойчивая к действию лекарств. Причем если уровень калия в крови оказывается нормальным, то это еще не исключает, что выработка альдостерона повышенная. Причем начинают подготовку очень заранее, за 14 дней. Желательно в это время отменить прием всех таблеток от давления, сбалансировать диету, беречься от стрессов. На подготовительный период пациенту лучше лечь в больницу. Ночью уровень альдостерона в крови должен понижаться. Особое диагностическое значение имеет расчет соотношения содержания альдостерона (нг/мл) и активности ренина плазмы (нг/(мл*ч)). Нормальное значение этого соотношения — ниже 20, диагностический порог — выше 30, а если более 50, то практически наверняка у пациента первичный гиперальдостеронизм. Расчет этого соотношения широко внедрили в клиническую практику лишь недавно. В результате, оказалось, что каждый десятый больной гипертонией страдает первичным гиперальдостеронизмом. При этом уровень калия в крови может быть нормальным и понижаться лишь после проведения теста с солевой нагрузкой в течение нескольких дней. Солевая нагрузка — это когда больной съедает 6-9 г поваренной соли в день. Если гиперальдостеронизм вторичный, то нагрузка солью затормозит выработку альдостерона, а если он первичный, то нет. Если у больного гипертония из-за проблем с почками или по другим причинам, то каптоприл понизит уровень альдостерона в крови. Если причиной гипертонии является первичный гиперальдостеронизм, то на фоне приема каптоприла уровень альдостерона в крови останется без изменений. Опухоль в надпочечниках пытаются определить с помощью УЗИ. Но даже если ультразвуковое исследование ничего не показывает, то все равно нельзя полностью исключать наличие аденомы или гиперплазии надпочечников. Потому что в 20% случаев опухоль имеют размер менее 1 см, и в таком случае обнаружить ее будет нелегко. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию желательно всегда делать при подозрении на первичный гиперальдостеронизм. Также существует метод определения концентрации альдостерона в крови из надпочечных вен. Этот метод позволяет установить, есть проблема в одном надпочечнике или в обеих. Артериальное давление у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом может буквально “зашкаливать”. Поэтому они особенно подвержены грозным осложнениям гипертонии: инфарктам, инсультам, почечной недостаточности. Также низкий уровень калия в крови у многих из них провоцирует развитие сахарного диабета. Выше в начале раздела, посвященного этому заболеванию, мы привели таблицу, в которой показали, что выбор хирургического или медикаментозного лечения первичного гиперальдостеронизма зависит от его причины. Врачу следует правильно поставить диагноз, чтобы отличить одностороннюю альдостерон-продуцирующую аденому от двусторонней гиперплазии надпочечников. Последняя считается более легким заболеванием, хотя и хуже поддается хирургическому лечению. Если поражение надпочечников двустороннее, то операция позволяет нормализовать давление менее чем у 20% больных. Если планируется операция, то перед ней следует определить содержание альдостерона в крови, которая вытекает из вен надпочечников. Допустим, обнаружили опухоль надпочечника в результате проведения УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томограммы. В таком случае, рекомендуется воздержаться от проведения операции. Гормонально неактивные опухоли коры надпочечников обнаруживаются в любом возрасте у 0,5-10% людей. Они не создают никаких проблем, и делать с ними ничего не нужно. Больным первичным гиперальдостеронизмом от гипертонии назначают спиронолактон — специфический блокатор альдостерона. Также применяют калийсберегающие диуретики — амилорид, триамтерен. Прием спиронолактона сразу начинают с высоких доз, 200-400 мг в день. Если удается стабилизировать артериальное давление и нормализовать уровень калия в крови, то дозы этого препарата можно значительно уменьшить. Если уровень калия в крови стабильно нормальный, то назначают также тиазидные мочегонные лекарства в малых дозах. Если контроль артериального давления остается плохим, то лекарства, перечисленные выше, дополняют дигидропиридиновыми антагонистами кальция длительного действия. Многие практики считают, что при двусторонней гиперплазии надпочечников хорошо помогают ингибиторы АПФ. Если у больного наблюдаются побочные эффекты или непереносимость спиронолактора, то следует рассмотреть возможность назначить эплеренон, это относительно новый препарат. Сначала введем терминологию: Синдром Иценко-Кушинга, он же гиперкортицизм — заболевание, при котором вырабатывается слишком много гормона кортизола. Гипертония возникает примерно у 80% больных с этим гормональным нарушением. Причем артериальное давление обычно значительно повышено, от 200/120 мм рт. ст., и его не удается нормализовать никакими традиционными лекарствами. Синтез кортизола в организме человека управляется сложной цепочкой реакций: Приблизительно у 65-80% больных избыточная выработка кортизола возникает из-за повышенной секреции адренокортикотропного гормона. При этом наблюдается вторичное увеличение (гиперплазия) надпочечников. Чаще бывает односторонняя опухоль надпочечников — аденома или карционма. Двусторонняя опухоль надпочечников бывает редко, называется микро- или макроузловая гиперплазия. Классификация причин гиперкортицизма Синдром Иценко-Кушинга чаще наблюдается у женщин, обычно в возрасте 20-40 лет. У 75-80% больных обнаружить местонахождение опухоли оказывается сложно, даже с использованием современных методов компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Тем не менее, первичная диагностика заболевания не представляет трудностей, потому что хронические повышенный уровень кортизола в крови вызывает типичные изменения во внешности больных. У больных луноподобное лицо, багрово-синий цвет щек, отложения жира в области шеи, туловища, плеч, живота и бедер. Дополнительные симптомы повышенного уровня кортизола в крови: В первую очередь, стараются определить повышенный уровень кортизола в крови или суточной моче. В моче рекомендуется определять показатели свободного кортизола, а не 17-кето- и 17-гидроксикетостероиды. Нужно провести измерения минимум в двух последовательных пробах суточной мочи. Иногда бывает сложно отличить синдром Иценко-Кушинга от обычного ожирения, которое часто сопровождает гипертонию. Чтобы поставить правильный диагноз, больному на ночь дают препарат дексаметазон в дозе 1 мг. Если синдрома Кушинга нет, то снизится уровень кортизола в крови на следующее утро, а если он есть, то показатель кортизола в крови останется высоким. Если тест с 1 мг дексаметазона предварительно показал синдром Кушинга, то проводят еще повторный тест с использованием большей дозы препарата. Следующий этап — измеряют уровень адренокортикотропного гормона в крови. Если он оказывается высокий — подозревают опухоль гипофиза, а если низкий, то, возможно, первичной причиной является опухоль надпочечников. Бывает, что адренокортикотропный гормон вырабатывает опухоль не в гипофизе, а расположенная где-то в другом месте в организме. Если больному дать дозу 2-8 мг дексаметазона, то выработка адренокортикотропного гормона в гипофизе подавляется, даже несмотря на опухоль. Чтобы установить причину заболевания — опухоль гипофиза или эктопическую опухоль — вместо дексаметазона можно применять еще кортикотропин-рилизинг-гормон. А если опухоль эктопическая, то уровни гормонов не изменятся. Опухоли, являющиеся причиной повышенной выработки кортизола, ищут с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Если опухоль эктопическая, то рекомендуется тщательно, шаг за шагом, “просветить” грудную и брюшную полость. К сожалению, эктопические опухоли могут быть очень маленького размера и при этом вырабатывать гормоны в больших дозах. Для таких случаев магнитно-резонансная томография считается наиболее чувствительным методом обследования. Причиной синдрома Иценко-Кушинга является опухоль, которая вырабатывает “лишний” гормон кортизол. Такая опухоль может быть расположена в гипофизе, надпочечниках или где-то еще. Реальным способом лечения, дающим длительный эффект, является хирургическое удаление проблемной опухоли, где бы она ни находилась. Методы нейрохирургии для удаления опухолей гипофиза в XXI веке получили значительное развитие. В лучших мировых клиниках частота полного выздоровления после таких операций составляет более 80%. Если опухоль гипофиза удалить никак нельзя, то ее облучают. Разновидности синдрома Иценко-Кушинга В течение полугода после удаления опухоли гипофиза уровень кортизола у больного держится слишком низкий, поэтому назначают заместительную терапию. Однако, со временем надпочечники адаптируются и начинают нормально функционировать. Если вылечить гипофиз не удается, то хирургически удаляют оба надпочечника. Однако, после этого выработка адренокортикотропного гормона гипофизом еще возрастает. В результате, у больного в течение 1-2 лет может значительно потемнеть цвет кожи. Если адренокортикотропный гормон вырабатывает эктопическая опухоль, то с высокой вероятностью она окажется злокачественной. При гиперкортицизме теоретически можно применять следующие лекарства: Однако, врачи знают, что толку от этих лекарств мало, а основная надежда — на хирургическое лечение. Артериальное давление при синдроме Иценко-Кушинга контролируют с помощью спиронолактона, калийсберегающих диуретиков, ингибиторов АПФ, селективных бета-блокаторов. Стараются избегать лекарств, которые негативно влияют на обмен веществ и снижают уровень электролитов в крови. Медикаментозная терапия гипертонии в данном случае — это лишь временная мера перед радикальным хирургическим вмешательством. Акромегалия — это заболевание, которое вызывается чрезмерной выработкой гормона роста. Этот гормон также называется соматотропный гормон, соматотропин, соматропин. Если акромегалия начинается до окончания периода роста в молодом возрасте, то такие люди вырастают гигантами. Если она начинается позже, то появляются следующие клинические признаки: Эти признаки очень характерны, поэтому первичный диагноз легко поставит любой врач. Содержание гормона роста в крови у здоровых людей никогда не превышает 10 мкг/л, а у больных акромегалией — превышает. Причем оно не снижается даже после приема 100 г глюкозы. Гипертония возникает у 25-50% больных акромегалией. Ее причиной считается свойство гормона роста удерживать натрий в организме. Нет прямой зависимости между показателями артериального давления и уровнем соматотропина в крови. У больных при акромегалии часто наблюдается значительная гипертрофия миокарда левого желудочка сердца. Она объясняется не столько повышенным кровяным давлением, сколько изменениями в гормональном фоне. Из-за нее уровень сердечно-сосудистых осложнений среди больных является крайне высоким. При акромегалии назначают обычные, общепринятые лекарства от давления первого ряда, по отдельности или в комбинациях. Усилия направляют на лечение основного заболевания путем хирургического удаления опухоли гипофиза. После операции артериальное давление у большинства пациентов снижается или полностью нормализуется. При этом содержание гормона роста в крови снижается на 50-90%. Риск смерти от всех причин также снижается в несколько раз. Есть данные исследований о том, что применение бромокриптина позволяет нормализовать уровень гормона роста в крови примерно у 20% больных акромегалией. Все эти мероприятия могут снизить артериальное давление, но реальный долгосрочный способ лечения — хирургия или рентгеновское облучение опухоли гипофиза. Паращитовидные железы (паратиреоидные железы, околощитовидные железы) — четыре небольших железы, расположенные по задней поверхности щитовидной железы, попарно у её верхних и нижних полюсов. Они вырабатывают паратиреоидный гормон (паратгормон). Этот гормон угнетает формирование костной ткани, вымывает кальций из костей, повышает его концентрацию в крови и в моче. Гиперпаратиреоз — заболевание, которое возникает, если вырабатывается слишком много паратгормона. Гиперпаратиреоз приводит к тому, что в костях костная ткань замещается соединительной, а в мочевыводящих путях образуются камни из кальция. Врачу следует заподозрить это заболевание, если у пациента гипертония сочетается с повышенным содержанием кальция в крови. Вообще артериальная гипертензия наблюдается примерно у 70% больных первичным гиперпаратиреозом. Причем сам по себе паратгормон не повышает артериальное давление. Еще вырабатывается паратиреоидный гипертензивный фактор — дополнительный гормон, который активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и повышает давление. В зависимости от того, какие симптомы преобладают, выделяют две формы гиперпаратиреоза — почечную и костную. На рентгеновских снимках заметны признаки остеопороза. Артериальное давление повышается уже на начальных стадиях гиперпаратиреоза, причем поражения органов-мишеней развиваются особенно быстро. Нормальные показатели паратгормона в крови — 10-70 пг/мл, причем с возрастом верхняя граница увеличивается. Диагноз гиперпаратиреоз считается подтвержденным, если в крови слишком много кальция и одновременно избыток паратгормона. Также проводят УЗИ и томографию паращитовидной железы, а если нужно, то и радиологическое контрастное исследование. Хирургическое лечение гиперпаратиреоза признано безопасным и эффективным. После операции полностью выздоравливают более 90% больных, артериальное давление нормализуется по разным данным у 20-100% пациентов. Таблетки от давления при гиперпаратиреозе назначают, как обычно — лекарства первого ряда поодиночке или в комбинациях. Гипертиреоз — это повышенная выработка гормонов щитовидной железы, а гипотиреоз — их недостаток. И та, и другая проблема могут вызывать гипертонию, устойчивую к лекарствам. Однако, если лечить основное заболевание, то и артериальное давление нормализуется. Проблемы со щитовидной железой есть у огромного количества людей, особенно часто у женщин старше 40 лет. Основной проблемой является то, что народ с этой проблемой не желает идти к врачу-эндокринологу и принимать таблетки. Если заболевание щитовидной железы остается без лечения, то это намного сокращают жизнь и ухудшает ее качество. Основные Если щитовидная железа слишком активная, то гипертония возникает у 30% больных, а если в организме дефицит ее гормонов, то давление повышено у 30-50% таких пациентов. Гипертиреоз и тиреотоксикоз — это одно и то же заболевание, повышенная выработка гормонов щитовидной железы, которые ускоряют обмен веществ. Повышается сердечный выброс, частота пульса и показатели сократительности миокарда. Объем циркулирующей крови увеличивается, а периферическое сопротивление сосудов понижается. Верхнее артериальное давление скорее повышено, а нижнее может быть понижено. Это называется систолическая артериальная гипертензия, или повышенное пульсовое давление. Терапию гипертиреоза пусть назначает ваш эндокринолог. Это обширная тема, которая выходит за рамки сайта о лечении гипертонии. В качестве таблеток от давления самыми эффективными считаются бета-блокаторы, причем как селективные, так и не селективные. Некоторые исследования показали, что не селективные бета-блокаторы могут уменьшать избыточный синтез гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Также возможно назначение недигидропиридиновых антагонистов кальция, которые замедляют частоту пульса. Если выражена гипертрофия левого желудочка сердца, то назначают ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Мочегонные лекарства дополняют эффекты всех этих препаратов. Гипотиреоз — сниженная выработка гормонов щитовидной железы или проблемы с их доступностью для тканей организма. У таких пациентов сердечный выброс сниженный, пульс пониженный, объем циркулирующей крови тоже сниженный, но при этом периферическое сопротивление сосудов повышенное. Артериальное давление повышается у 30-50% больных гипотиреозом из-за повышенного сосудистого сопротивления. Характерно повышенное диастолическое “нижнее” артериальное давление. Верхнее давление может и не повышаться, потому что сердце работает вяло. Считается, что чем сильнее повышено нижнее давление, тем тяжелее гипотиреоз, т. тем более острая нехватка гормонов щитовидной железы. Лечение гипотиреоза — таблетки, которые назначит эндокринолог. Когда терапия начинает действовать, то самочувствие улучшается и давление в большинстве случаев нормализуется. У больных пожилого возраста, а также с большим “стажем” гипертонии лечение менее эффективно. Этим категориям пациентов нужно принимать таблетки от давления вместе с лекарствами от гипотиреоза. Обычно назначают ингибиторы АПФ, дигидропиридиновые антагонисты кальция или альфа-адреноблокаторы. Также можно добавить мочегонные лекарства для усиления эффекта. Мы рассмотрели основные эндокринные причины, кроме диабета, которые вызывают сильное повышение артериального давления. Характерно, что в таких случаях не помогают традиционные методы лечения гипертонии. Стабильно привести давление в норму можно только после того, как взять под контроль основное заболевание. За последние годы врачи продвинулись в решении этой задачи. Особенно радует развитие лапароскопического подхода при хирургических операциях. В результате этого, риск для пациентов снизился, а выздоровление после операций ускорилось примерно в 2 раза. Если у вас гипертония диабет 1 или 2 типа, то изучите эту статью. Если у человека гипертония из-за эндокринных причин, то обычно состояние настолько плохое, что с обращением к врачу никто не тянет. Исключением являются проблемы со щитовидной железой — дефицит или избыток ее гормонов. Десятки миллионов русскоязычных людей страдают от заболеваний щитовидной железы, но ленятся или упрямо не желают лечиться. Они оказывают себе медвежью услугу: сокращают собственную жизнь, мучаются из-за тяжелых симптомов, рискуют получить внезапный инфаркт или инсульт. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Не бойтесь принимать заместительные таблетки гормонов щитовидной железы, они приносят значительную пользу. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? За рамками статьи остались самые редкие эндокринные причины гипертонии: Пишет вам мужчина, 54 года. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100.