Современные подходы в лечении гипертонической болезни
Rated 5/5 based on 52 student reviews

Современные подходы в лечении гипертонической болезни. Лечение низкого и высокого давления. 2018-12-15 12:03

Ежегодно различные медицинские ассоциации выпускают обновленные рекомендации по ведению пациентов с сахарным диабетом. Самые свежие из них вышли в конце 2016 года, а в марте 2017-го появился восьмой пересмотр российских алгоритмов по управлению сахарным диабетом. Особенностям этих документов и важным дополнениям, которые необходимо учитывать в клинической практике, посвящена лекция кандидата медицинских наук, доцента кафедры эндокринологии Первого МГМУ им. Атеросклероз брюшной аорты принято считать одной из самых опасных патологий. Она в основном встречается в среднем и пожилом возрасте. Вся опасность и коварство атеросклероза заключается в том, что человек может даже не представлять о наличие такого серьезного недуга. Поскольку клинические проявления патологического процесса похожи на другие заболевания. Не лечение атеросклероза брюшной части аорты в подавляющем большинстве случаев приводит к серьезным осложнениям, а в тяжелых случаях к плачевному исходу. Атеросклероз брюшной аорты — что это такое, причины его появления, диагностики и современные подходы в лечении патологии, обо всем этом мы расскажем в материале статьи. Нарушение холестеринового и липидного обмена являются главной причиной появления атеросклероза аорты брюшной полости. Следует отметить, что чем старше человек становится, тем больше возрастает риск возникновение атеросклеротических изменений в брюшной части аорты. Данная патология чаще встречается у представителей сильного пола. Это обусловлено половыми гормонами, которые защищают женщин до наступления климакса. Статистика атеросклероза брюшной части аорты практически полностью выравнивается после 55 лет. Поэтому врачи рекомендуют мужчинам после 45 лет делать липидный профиля, а прекрасной половине человечества после 55 лет. При обнаружении отклонений показателей от границ нормы нужно немедленно приступить к предотвращению развития патологического процесса. В зависимости от определенных факторов в организме человека могут происходить нарушения липидного и холестеринового обмена. В норме у человека в крови должны преобладать липопротеиды высокой плотности. При патологических процессах напротив преобладают опасные липопротеиды (низкой и очень низкой плотности). Именно они приводят к серьезным патологическим процессам. Опасные липопротеиды откладываются с внутренней стороны стенки сосудов. Оно приводит к нехватке питательных веществ и кислорода в нижней половине тела. Таким образом, происходит нарушение нормального функционирования брюшного отдела аорты. Оно может приводить к снижению или полному прекращению кровообращения. Атеросклероз брюшного отдела аорты тяжело диагностировать поскольку симптомы очень похожи с проявлениями других патологических процессов. О начале развития атеросклероза могут свидетельствовать такие симптомы: Атеросклерозу брюшной аорты не свойственно протекать без каких-либо характерных симптомов. Его диагностируют после выявления абдоминальной ишемии. Сейчас существует множество классификаций атеросклероза брюшной аорты. Классификация патологии основывается на периодах заболеваний, где для каждого из них характерны свои признаки: После того как мы более подробно узнали о симптомах, причинах атеросклероза брюшной аорты и что это такое переходим к лечению. В легких случаях лечить патологию можно используя консервативные методы, а в более сложных и запущенных случаях прибегают к оперативному вмешательству. Консервативное лечение состоит из: В редких случаях прибегают к хирургическим методам лечения аортального атеросклероза. Стараются обойтись медикаментозной терапией и диетой. Если у больного прогрессирует ухудшение самочувствия и появляется угроза жизни, то прибегают к стентированию или шунтированию брюшной аорты. С повышенным холестерином могут столкнуться многие люди, от мала до велика. Холестерин не щадит никого, поэтому будьте внимательны к своему организму, если вы заметили хотя бы один признак, то пора бить тревогу. Среди признаков повышенного холестерина выделяют следующие симптомы: появляется светло-серый ободок у роговицы глаза, под кожей век образуются узелки желтоватого цвета, возникает боль в сердце, слабость в ногах, появляются бляшки в сосудах. О простейшем способе снижения холестерина читайте здесь...

Основным симптомом артериальной гипертензии является стойкое повышение артериального давления свыше 130 / 85 мм рт. Следует различать симптоматическую артериальную гипертензию и истинную гипертонию. Известно множество механизмов регуляции артериального давления. Но, к сожалению, на практике в большинстве случаев, трудно найти причину и установить механизм повышения артериального давления. Для исключения гормональных причин заболевания проводится исследование мочи и крови на гормоны и их метаболиты; - консультация окулиста, ведь высокое давление изменяет строение, количество, форму, рисунок самых мелких сосудов во всем организме и проще всего это увидеть на сетчатке глаза; - консультация невролога является обязательной для больного с гипертонией, т. от разрегулированного сосудистого тонуса в первую очередь страдает нервная система; - ЭКГ, ультразвуковая диагностика сердца и органов брюшной полости также позволит исключить ряд причин, а также выявит возможные осложнения гипертонии. Полноценное лечение невозможно без консультации специалистов. Для того, чтобы исключить или подтвердить заболевание почек, необходима консультация уролога. При подозрении на гормональные нарушения - консультирует эндокринолог. Для женщин, особенно в возрасте старше 45-48 лет, обязательна консультация гинеколога. Исходя из полученной информации, мы решаем, требуются ли пациенту дополнительные дорогостоящие методы более глубокой диагностики и какие именно. Гипертония характерна стойким повышением артериального давления от 140/90 мм рт. и выше Статистика подсказывает, что артериальной гипертонией страдают от 20 до 30 %% взрослого населения Земли. Как правило, если артериальная гипертония должным образом не контролируется и не лечится, то осложнения могут привести к возникновению серьезных проблем со здоровьем пациента, таких как острый инфаркт миокарда, инсульт, острый отек легких, расслоение аорты, часто ведущих к летальному исходу. Гипертензию можно разделить на два типа: Симптомы гипертонии во время беременности, в дополнение к симптомам, указанным выше, могут также включать в себя отек ног, а также сильные боли в животе. В предполагаемых случаях гипертензии во время беременности, важно проконсультироваться с акушером гинекологом чтобы предотвратить возникновение осложнений, таких как эклампсия, которая может поставить под угрозу жизни беременной и ребенка. Гипертонию можно контролировать с помощью регулярного употребления лекарств для высокого кровяного давления, предписанных кардиологом, с помощью диеты и регулярных физических упражнений. Неконтролируемая артериальная гипертензия у пожилых людей является наиболее важным фактором риска развития сердечных расстройств в этом возрасте, таких как сердечный приступ, например. В настоящее время существует несколько видов антигипертензивных препаратов, которые следует назначать в зависимости от каждого случая: каптоприл, лозартан, эналаприл, амлодипин, рамиприл, диуретики, например. Кроме того, людям с артериальной гипертонией следует проводить регулярные консультации у кардиолога для оценки артериального давления и лечения. Лечение гипертензии у пожилых людей может осуществляться с помощью лекарственных средств, и некоторых изменений в образе жизни, в зависимости от тяжести заболевания. В большинстве случаев кардиолог рекомендует применение препаратов, когда давление остается выше значения 140/90, при диете с низким содержанием соли и регулярных физических упражнениях. Для контроля давления врач может рекомендовать различные лекарства, такие как: Побочные эффекты лекарств для лечения гипертонии включают в себя головокружение, задержка жидкости, изменение частоты сердечных сокращений, головная боль, рвота, тошнота, потливость или импотенцию. Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, следует поговорить с врачом, чтобы оценить возможность снижения дозы препарата или даже обменять его на другой. От лекарств для лечения гипертензии не набирают вес, но некоторые из них могут вызвать отек, и в этих случаях, кардиолог может также назначить использование диуретиков. Тем не менее, использование этих препаратов всегда должно быть рекомендовано врачом. В простейших случаях лечение проводится с использованием только одного препарата, особенно когда значения не превышают 160/90 мм рт. Тем не менее, в некоторых случаях врач рекомендует использовать 2 или 3 препарата, вместе. Использование препаратов для лечения гипертонии в большинстве случаев сохраняется на всю жизнь, потому что гипертония является хроническим заболеванием. Тем не менее, в некоторых особых случаях, например, для проведения операции кардиолог советует прекратить использование лекарств в течение нескольких дней. Гипертоническим кризом является ситуация, которая может возникнуть в любом возрасте и характеризуется быстрым увеличением кровяного давления, как правило, около 200/100 мм рт. ст., и, если его не лечить, это может привести к серьезным осложнениям. В большинстве случаев, гипертонический криз является итогом недостаточного контроля этого заболевания, но также может возникнуть у людей, которые никогда не имели проблем с давлением. Артериальная гипертония часто сопровождается такими симптомами как головокружение, нечеткость зрения, головная боль и боли в области шеи и в некоторых случаях это может быть связано с серьезным заболеванием, инфарктом или инсультом, например. При чрезвычайной ситуации происходит резкий подъём артериального давления, связанное с серьезными заболеваниями, такие как острый инфаркт миокарда, гипертоническая энцефалопатия, острый отек легких, геморрагический инсульт или рассечение аорты, например. В таких случаях больной должен быть госпитализирован для стабилизации состояния здоровья и давления, чтобы избежать более серьезных осложнений. Для лечения гипертонического криза нужно ехать в отделение неотложной помощи, измерить давление и выполнить электрокардиограмму. Основными органам, которые могут быть затронуты при гипертоническом кризе являются глаза, сердце, мозг и почки. Кроме того, в случае отказ от надлежащего лечения может привести к смерти. Для того, чтобы контролировать гипертонию важно измерять кровяное давление, несколько раза в неделю, в утренние часы, примерно в одно и то же время и перед едой. Важно находиться в состоянии покоя в течение 10 минут, прежде чем проверять давление. Подводя итог можно отметить, что возникновению гипертонии в той или иной степени способствуют более 20 комбинаций в генетическом коде человека.

Современные подходы в лечении гипертонической болезни

Лечение гипертонии необходимо проводить на протяжении всей жизни, так как причины заболевания не установлены. Рассмотрим самые распространенные препараты, таблетки и народные средства, которые применяются при повышенном давлении. Лечение гипертонии лекарственными препаратами проводится по комбинированной схеме. Она должна учитывать все патологические изменения в организме пациента. Плацебо контролируемые эксперименты показали высокую эффективность контроля гипертензии ингибиторами ангиотензипревращающего фермента. Данные препараты обладают минимальным количеством побочных эффектов и эффективно «сбивают» давление. Их механизм действия заключается в блокировке превращения ангиотензипревращающего фермента I в ангиотензипревращающий фермент II. Такие лекарства обладают ренозащитным (действуют на почки), васкуло- и кардиопротекторным действием, что позволяет исключить осложнения и способствует поддержанию артериального давления на физиологическом уровне длительное время. Вследствие данных механизмов действия данные препараты при артериальной гипертонии могут применяться в качестве монотерапии заболевания, что позволяет избежать осложнений у детей. Единственным ограничением к применению ингибиторов АПФ является ангионевротический отек. Побочные эффекты ингибиторов ангиотензипревращающего фермента: Ингибиторы ангиотензипревращающего фермента 2 типа являются самыми популярными препаратами для лечения гипертонии у детей, но при их применении следует постоянно контролировать лабораторные показатели крови и мочи. У взрослых лечение гипертонии таблетками также рационально начинать с ангиотензипревращающего фермента, но только при контролируемой гипертензии. Самыми популярными средствами данной группы являются следующие: лизиноприл, каптоприл, фозиноприл, рамиприл. На фармацевтическом рынке в последнее время появился новый класс препаратов под названием «Бра». У этих лекарств выражен не только антигипертонический эффект, но и органозащитные свойства. У «Бра» снижены побочные эффекты в сравнении с ингибиторами АПФ предыдущего поколения. В некоторых медицинских источниках описывается, как вылечить гипертонию на основе сочетания фармацевтических средств, физической культуры и физиотерапии. Такие рекомендации имеют право на существование, так как клинические исследования показали, что у людей, занимающихся спортом, стенка сосудов меньше реагирует на раздражение и симпатические импульсы. Использование адреноблокаторов позволяет снизить давление за несколько часов, но для достижения стабильного эффекта следует принимать таблетки на протяжении 3-ех недель. Из-за постоянства действия, независимо от физической активности человека (спортивные нагрузки, работа) данные лекарственные средства до сих пор пользуются популярностью. При приеме адреноблокаторов следует контролировать липиды, глюкозу крови, а также отслеживать функциональность сердца с помощью электрокардиографии. Такие средства, как атенолол, пропранолол, бисопрол длительное время применяются в медицине, поэтому врачи накопили достаточно информации об их положительных и отрицательных сторонах. Антагонисты кальция также являются популярными препаратами. Их механизм действия заключается в предотвращении попадания кальция внутрь клетки, что позволяет поддерживать сосудистую стенку в расслабленном состоянии. Дилятационное влияние лекарственных средств данной группы позволяет эффективно контролировать диастолическое и систолическое давление. Побочные эффекты блокаторов кальция: При использовании блокаторов кальция следует контролировать частоту сокращений сердца и мышечный тонус, так как на фоне дилятации может наблюдаться нарушение мозгового кровоснабжения и гипоксия головного мозга. Диуретики – это лекарственные средства, которые увеличили мочеобразование из-за обратного всасывания воды и натрия. Чтобы избежать обезвоживания, следует контролировать водно-солевой баланс и уровень жидкости в организме. При использовании препаратов возникает интенсивная потеря жидкости, а также снижается уровень калия. Следует с осторожностью применять лекарственные препараты, чтобы не возникла серьезная гипокалиемия. Калий необходим для работы сердца и мышечной системы. Самые распространенные диуретики для лечения гипертонии: индапамид, хлорталидон, гидрохлортиазид. Применение вышеописанных лекарственных средств в качестве монотерапии при артериальной гипертензии не всегда позволяет стойко контролировать цифры артериального давления. В такой ситуации рекомендованы комбинации вышеописанных препаратов. Самыми удачными считаются комбинации адреноблокатора с диуретиком, ингибиторы ангиотензипревращающего фермента и блокаторы кальция, ингибиторы АПФ и диуретик. Помните, что достичь положительного антигипертензивного эффекта в домашних условиях можно лишь при сочетании народных рецептов с лекарственными препаратами. Любые процедуры относительно терапии повышенного давления должны быть согласованы с врачом! Ангина у ребенка – опасное заболевание, требующее принятия незамедлительных мер по её лечению. Поэтому очень важно вовремя обнаружить симптомы и начать лечение ангины у детей в домашних условиях под обязательным наблюдением врача. Поэтому, если обнаружена стрептококковая ангина у ребенка, лечение в обязательном порядке должно включать прием антибиотиков. Только доктор сможет правильно поставить диагноз и назначить лекарства, которые помогут справиться с инфекцией. В большинстве случаев лечение ангины у ребенка может осуществляться в домашних условиях. Самолечение при этом заболевании не просто нежелательно, но и крайне опасно. Основная задача при лечении воспаления в горле, вызванного стрептококком, - это уничтожение возбудителя. Все остальные методики лечения необходимо рассматривать как вспомогательные. Поэтому антибиотики при ангине для детей – это основа лечения. Эти препараты не только уничтожают микробов, вызвавших воспаление, но и позволяют предотвратить опаснейшие осложнения. К сожалению, некоторые родители, думая о том, чем лечить гнойную ангину у детей, негативно относятся к самой идее применения антибиотиков либо же неверно понимают смысл их назначения. Доктор Комаровский поясняет, что существую распространенные ошибки, касающиеся приема антибактериальных препаратов, с которыми важно разобраться, чтобы не нанести здоровью ребенка непоправимый вред: Также в отношении антибиотиков существует немало мифов, которые могут препятствовать соблюдению врачебных рекомендаций. Так, иногда встречается мнение, что лечение антибиотиками негативно влияет на иммунитет ребенка. Доктор Комаровский, говоря об этом заблуждении, поясняет, что все современные антибактериальные препараты не оказывают угнетающего воздействия на иммунную систему ребенка. Кроме того, Евгений Олегович советует родителям не переживать, что прием антибиотиков приведет к «уничтожению полезной микрофлоры». Доктор поясняет, что курс лечения антибиотиками, которые назначаются от ангины детям, не нарушает баланса микрофлоры в кишечнике и не может иметь никаких негативных последствий для здоровья ребенка. Для того чтобы определиться, чем именно вызвано воспаление в горле, иногда стоит день-два понаблюдать за ребенком. Иногда за это время могут появиться признаки ОРВИ – и станет понятно, что антибиотики не нужны. И тогда с полной уверенностью, что речь идет о бактериальной инфекции, врач решает, какой антибиотик лучше назначить при ангине ребенку. И при повторной встрече с инфекцией иммунитету будет легче противостоять возбудителю. Если ребенок очень плохо переносит заболевание, его беспокоит очень сильная боль в горле, высокая температура, головная боль, лучше начинать лечение сразу. Гаращенко (Федеральный научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России) в своей работе «Ангины у детей и их системная антибактериальная терапия» указывает на необходимость раннего назначения антибиотиков при лечении стрептококкового поражения миндалин. Не все врачи согласны с мнением доктора Комаровского в вопросе полезности отложенного лечения. В любом случае, определять тактику лечения в каждом конкретном случае должен врач. Какие антибиотики для детей будут наиболее эффективны в борьбе со стрептококковой инфекцией? Практика показывает, что лучшие препараты от ангины у детей – антибиотики пенициллинового ряда. Эти лекарства, с которых, собственно, и началась эпоха антибактериальных средств, по-прежнему сохраняют свою эффективность в отношении стрептококковой инфекции. Учитывая чувствительность стрептококка к пенициллинам, врачи назначают именно эти антибиотики при ангине у детей. Иногда родителям кажется, что хороший эффект можно получить только при внутримышечном введении препаратов, но родители при этом не учитывают повышенный риск развития аллергических реакций при внутримышечном введении. На самом деле сегодня существуют антибиотики в таблетках и сиропах, которые можно принимать один-два раза в сутки, и получать отличный эффект. Антибиотики назначаются при любой форме стрептококкового поражения миндалин: лечение фолликулярной ангины у детей, равно как катаральной и лакунарной, в обязательном порядке требует применения антибактериальных препаратов. Решение должен принимать врач, он рассчитает необходимую длительность курса, подберет препарат и его дозировку, ориентируясь на тяжесть состояния пациента, его возраст, риск аллергических реакций и другие особенности. Сколько нужно времени для облегчения состояния, после того, как был назначен антибиотик при ангине детям? Как правило, самочувствие ребенка улучшается уже через 10-12 часов после приема лекарства, иногда положительный эффект наступает через сутки. Если же прошло трое суток после начала приема антибактериальных препаратов, а заметных улучшений в состоянии нет, врач должен подобрать другой препарат. Когда врач назначает антибиотики при ангине детям, он рассчитывает курс (как правило, это 7-10 дней), задача которого не просто уменьшить симптомы, но полностью справиться с агрессивным микробом. Только в этом случае можно не опасаться опасных осложнений. Часто для профилактики поздних осложнений проводится бициллинопрофилактика после ангины у детей. Это введение антибиотика, который сохраняется в организме ребенка в течение 4-5 недель и позволяет полностью уничтожить возбудителя. Другие средства оказывают лишь вспомогательную роль, позволяют облегчить состояние, уменьшить проявление местных и общих симптомов. Эффективным вспомогательным методом в ситуации, когда выявлены симптомы ангины у детей и необходимо лечение, является виброакустическая терапия. Ряд авторитетных врачей считает, что действенным способом, который позволяет активизировать защитные силы организма, снизить риск развития осложнений и повторного развития заболевания, является применение виброакустической терапии с использованием медицинских аппаратов Витафон. Благодаря применению данной методики в организме ребенка повышается уровень микровибраций, что благоприятно влияет на состояние каждой клетки, и, что особенно важно, самым благотворным образом воздействует на работу лимфатической системы, в том числе миндалин. Поскольку при данном заболевании возбудитель поражает именно лимфоидные образования (миндалины), и опасность развития осложнений связана с распространением инфекции по лимфатическим сосудам, поддержка этой системы оказывается особенно значимой. Улучшение состояния лимфатической системы и органов выделения (печени, почек) позволяет активнее утилизировать (выводить и преобразовывать) поврежденные клетки, которые в избытке образуются при стрептококковой инфекции, а также избавляться от токсинов. Все это способствует созданию оптимальных условий для работы иммунной системы. (Медицинская академия последипломного образования, Санкт-Петербург). Они показали, что, благодаря применению аппаратов Витафон, иммунные клетки быстрее оказываются в очаге воспаления и раньше начинают борьбу с инфекцией. Виброакустическая терапия благотворно влияет и на местный иммунитет. Кроме того, согласно данным, полученным при исследовании, под влиянием виброакустической терапии повышается функциональная активность клеток иммунитета, то есть улучшается их способность эффективно бороться с возбудителями. Исследования, посвященные влиянию виброакустической терапии на местные иммунные реакции, были проведены Ремезовым А. Также применение аппаратов Витафон улучшает кровоснабжение миндалин, обменные процессы в каждой клетке. А это значит, что процессы регенерации после завершения воспалительного процесса, также будут протекать активнее. Вспомогательные методы: У ребенка ангина и высокая температура: что делать в этой ситуации? Повышение температуры тела – естественная реакция организма на вторжение бактерий, один из механизмов, который помогает уничтожить возбудителя. Поэтому не стоит воспринимать повышенную температуру, как зло, с которым непременно нужно бороться. В каких случаях необходимо принимать меры по снижению температуры? Во всех этих случаях меры нужно принимать, когда температуры поднимается выше 38°C. Комаровскй обращает внимание на необходимость создания условий, при которых температура будет снижаться без лекарств. Также температуру нужно снижать, если столбик термометра поднялся выше 39°C – даже при хорошей переносимости. Существует немало жаропонижающих препаратов: решить, какой именно подходит Вашему ребенку, должен врач. Известный педиатр поясняет, что укрепить местный иммунитет можно только формированием правильного образа жизни, включающего двигательную активность, рациональное питание, питьевой режим и оптимальный микроклимат в помещении. Последнее особенно важно для поддержания защитных функций слизистой оболочки. Сухой воздух способствует засыханию слизи, и она из эффективного защитного средства превращается в среду для размножения бактерий. Оптимальная влажность воздуха, необходимая для поддержания местного иммунитета, составляет 50-70%, температура воздуха – 18-20 градусов. Подробно о том, как правильно охлаждать и увлажнять воздух в комнате, можно прочитать в этой статье. Если ребенок часто болеет ангиной, эффективным способом профилактики может стать закаливание и виброакустическая терапия. Повышение уровня микровибрации организма при помощи медицинских аппаратов Витафон, особенно актуально для ослабленных детей, которые не могут развивать оптимальную двигательную активность. Регулярные сеансы виброакустической терапии в домашних условиях помогут улучшить работу каждой клетки организма, благотворно повлияют на работу лимфатической и кровеносной системы, позволят укрепить иммунитет, сформировать устойчивость к инфекции и бороться с аллергией.


Современные подходы в лечении гипертонической болезни

Современные подходы в лечении гипертонической болезни

Интерес к проблеме метаболического синдрома возник более 80 лет назад. У таких больных Интерес к проблеме метаболического синдрома возник более 80 лет назад. В настоящее время наиболее часто используется термин «метаболический синдром». Ланг отмечал наличие тесной связи артериальной гипертензии с ожирением, нарушениями углеводного обмена и подагры. Ланг отмечал наличие тесной связи артериальной гипертензии с ожирением, нарушениями углеводного обмена и подагры. Kaplan привел данные, свидетельствующие о неблагоприятном прогнозе у пациентов с сочетанием сахарного диабета (СД), ожирения, , и назвал его «смертельным квартетом». Под этим термином понимают комплекс метаболических и гемодинамических нарушений, основными клиническими проявлениями которого являются ожирение, нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет 2 типа, дислипопротеидемия и . Понятие термина постепенно расширилось за счет выявления характерных для данных пациентов других нарушений. К ним стали относить, например, повышение содержания фибриногена, уровня липопротеидов низкой плотности малых размеров, ингибитора активатора плазминогена I подтипа и постпрандиальную липемию. Андрей Семенович Ефимов, доктор медицинских наук, профессор, академик НАН и АМН Украины, руководитель диабетологической клиники Института эндокринологии и обмена веществ АМН Украины — Метаболический синдром считается одним из наиболее распространенных патологических состояний, особенно у лиц пожилого и старческого возраста. Этот синдром объединяет ряд симптомов, которые еще называют приобретением геронтологического образа жизни. Метаболический синдром патогенетически тесно связан с сахарным диабетом 2 типа, так как в их основе лежат два взаимосвязанных механизма: нарушение чувствительности периферических тканей к инсулину (инсулинорезистентность) и развивающийся со временем дефект биосинтеза инсулина b-клетками поджелудочной железы. Пожалуй, эти патологические состояния необходимо рассматривать как два параллельно протекающие заболевания, усугубляющие течение друг друга. Вследствие развивающейся инсулинорезистентности у таких больных рано возникают атеросклероз, , что значительно отягощает прогноз основного заболевания. Если говорить о нарушениях жирового обмена, то в этом случае наблюдается гиперлипидемия с повышением содержания липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП). Развивающийся в этом случае оксидативный стресс приводит к повышению перекисного окисления липидов. Таким образом, нарушения липидного обмена усугубляют течение метаболического синдрома, на их фоне возникают новые патологические состояния с соответствующей клинической картиной (атеросклероз, ). Диагностика метаболического синдрома на современном этапе не представляет особых трудностей. Поэтому здоровый образ жизни, рациональное питание, посильные физические нагрузки, профилактика ожирения составляют основу профилактики метаболического синдрома. Что касается лечения этих больных, то оно, как правило, направлено на коррекцию перечисленных патологических состояний. Надо сказать, что на сегодняшний день для терапии нарушений углеводного обмена, в частности сахарного диабета, в арсенале врача есть все необходимые и высокоэффективные препараты — высокоочищенные инсулины и пероральные сахароснижающие средства, позволяющие поддерживать гликемию на безопасном уровне, тем самым повышая качество жизни таких пациентов. Что касается коррекции жирового обмена, то сегодня на фармацевтическом рынке Украины есть достаточно эффективные липидоснижающие препараты и ангиопротекторы. В ряде программ Международного диабетического общества (Европейской, Скандинавской) указано, что назначение этих лекарственных средств с целью нормализации липидного обмена в 2-3 раза сокращает частоту ишемического инсульта, инфаркта миокарда, гипертонического криза и т. Медицина сегодня оснащена современными препаратами и методами лечения. Человеку остается лишь вести здоровый образ жизни, рационально питаться и таким образом предупреждать развитие заболеваний, в том числе метаболического синдрома. Богомольца — Метаболический синдром — это не заболевание и не диагноз, а симптомокомплекс взаимосвязанных патологических состояний. Петр Николаевич Боднар, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии Национального медицинского университета им. Он имеет несколько названий, его часто называют синдромом инсулинорезистентности, синдромом X, синдромом нарушенного образа жизни. Термин «метаболический синдром» характеризует качественно новое патологическое состояние, которое считают расплатой человека за пренебрежение здоровым образом жизни, употребление пищи, богатой легкоусвояемыми углеводами, переедание. Постоянные стрессы, нервно-психическое перенапряжение — тоже одна из причин развития . И, наконец, инсулинорезистентность — одна из главных причин сахарного диабета 2 типа. В последние годы доказано, что метаболический синдром тесно связан с воспалительными заболеваниями, некоторые из них выступают в качестве предвестников этого синдрома. В зарубежной литературе появились сведения о том, что причиной развития метаболического синдрома может быть повышение содержания гормона лептина в жировой ткани. Дзяка (ректора Днепропетровской государственной медицицинской академии), у женщин, которым проведено оперативное вмешательство по поводу удаления яичников, чаще развивается метаболический синдром. Кроме того, установлено, что для метаболического синдрома характерна фенотипическая специфика, то есть он чаще развивается у лиц с низкой массой тела при рождении, ассиметричным ростом и т. У этих больных диагностируются неврологические нарушения, остеохондроз, спондилез, очень часто развивается бесплодие, у женщин — поликистоз яичников, считается, что он — один из проявлений данного синдрома. Диагноз метаболического синдрома устанавливается при выявлении составляющих его синдромов. К сожалению, методы верификации инсулинорезистентности довольно сложны. Используют, в первую очередь, определение инсулина или C-пептида, в клинике — чаще более простые методы: определение индекса массы тела, окружность талии и бедер, соотношение этих параметров, проведение лабораторных исследований (липидный спектр) с целью выявления дислипидемии. Главная цель лечения больных с метаболическим синдромом — максимальное снижение риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и летальности. Основу терапии составляет модификация образа жизни: низкокалорийная диета, повышение физической активности. Коррекция дислипопротеидемии заключается в назначении липидоснижающих препаратов, артериальное давление нормализуют с помощью ингибиторов АПФ, b-адреноблокаторов, антагонистов кальция. Лечение инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа, как правило, комплексное, оно включает рациональную диетотерапию с ограничением употребления легкоусвояемых углеводов, жиров. В последние годы появились препараты, так называемые триглитазоны, которые положительно влияют на инсулинорезистентность. Михаил Илларионович Лутай, доктор медицинских наук, профессор, главный кардиолог МЗ Украины — С метаболическим синдромом сталкиваются в повседневной практике кардиологи и эндокринологи. Взаимосвязь метаболического синдрома и сердечно-сосудистых заболеваний, образно говоря, имеет несколько точек приложения. В настоящее время находят связь между метаболическим синдромом, вазоспастической стенокардией и коронарным синдромом Х (микроваскулярная стенокардия), под которой понимают без значительно выраженного коронарного стеноза. Накопленные данные свидетельствуют о том, что метаболический синдром играет существенную роль в ускорении развития сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом, существенным образом влияет на клиническое течение , повышает риск коронарных осложнений. В настоящее время пересмотрены и утверждены более жесткие критерии метаболического синдрома в связи с тем, что он представляет довольно сложную клиническую ситуацию, требующую немедленного врачебного вмешательства с целью предотвращения тяжелых сердечно-сосудистых осложнений. Cогласно американским критериям метаболического синдрома, принятым в 2003 году, если у пациента обнаруживается три из пяти признаков, то ставится диагноз метаболического синдрома. Для лечения гипертонии широко применяется гирудотерапия в сочетании с низкоинтенсивными лазерами различных видов и мощностей, электромагнитные излучения с импульсными магнитными полями (бегущими, неподвижными, различающимися конфигурацией, интенсивностью, направлением и скоростью перемещения). В комплекс лечения также входят процедуры «Дарсонваль». Эффект от такого метода воздействия на организм по тайской методике возрастает при одновременном применении препаратов на натуральной основе. Такой подход к лечению практически не имеет противопоказаний и побочного действия. Такой прием лекарственных трав в разы увеличивает их лечебные свойства и в целом повышает эффективность лечения. Применяемые в центре «Гирудо Мед» методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний значительно позволяют пациентам сократить прием фармакологических препаратов, а в ряде случаев полностью отказаться от них. Все разработанные методики применяются в строгом соответствии с протоколами и рекомендациями Минздрава Украины. Используемое для лечения оборудование последних лет разработки и имеет государственную сертификацию.